2019年06月29日
第1次提问
锡医生您好,我是之前咨询新生儿呼吸窘迫综合征患儿的家属,现在孩子已经出院,我将孩子的出院诊断书发给您看看,有劳您了。

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2019年06月29日
锡洪敏医生
你好,首先感谢一直来的信任;再次很高兴看到宝宝近日顺利出院。
根据宝宝孕期,出生史以及生后整个诊疗过程来看,宝宝存在宫内窘迫史,但处理比较及时,宝宝出生史无窒息,这些均提示后期出现脑损伤的几率相对要低。虽然早期超声提示有问题,但宝宝早期无神经系统症状,结合后面颅脑MRI未见明显病变,提示宝宝脑损伤不重或没有脑损伤(缺氧缺血性脑病最佳检查时间是生后1周),预后良好。但后期如大夫提示还是定期体检评估生长发育,智力发育情况。

孩子生后最主要的问题是肺部病变,重症肺炎,呼吸衰竭,肺动脉高压,好在经过医院积极治疗后已治愈,只要孩子基础免疫功能正常,肺部感染治愈后肺部不会遗留任何问题。
心脏方面早期有动脉导管未闭,肺动脉高压,这些经过治疗及病情好转都消失了,还有一个卵圆孔未闭,这个不要紧,无需处理,后期可自行闭合。
其他的感染,休克,毛细血管渗漏,凝血功能异常都是早期严重病变的相关并发症,随疾病的治愈这些并发症都消失了。
综合来看,宝宝早期病情比较重,在家属的信任坚持和医院的帮助下,宝宝逐渐恢复顺利出院,这就是最好的结果,真心祝福。
2019年06月29日
第2次提问
谢谢医生解答,孩子妈妈说,感觉孩子非常软,不追物,入睡较困难。不知道是否家长多虑了。还有,请问新生儿服用胞磷胆碱有没有副作用,谢谢。
2019年06月29日
锡洪敏医生
你好,我看大夫出院记录写的孩子肌张力稍低,应该不会感觉非常软。新生儿因颈椎等未发育好,所以抬头不稳,颈椎是软的,这些是正常的。正常情况下,宝宝四肢会主动抬起,伸直,与大人会有一定的对抗。如果肌张力很低,这些动作就没有了,所以让孩子妈妈再注意观察看看。
一般追物大约在宝宝生后1个月左右出现,宝宝现在还未满月,不要着急,可以用红色带声音的摇铃锻炼锻炼,距离宝宝眼睛15-20CM,从一侧缓慢摇动逐渐移动至另一侧锻炼追物。
你说的这个药物就是营养神经的,主要是胃肠道轻微刺激,没其他副作用,可以继续口服。

TA的问答

症状及患病时长:一周多 就医及用药情况:无 需要解答的问题:宝宝脸上忽然长了些小疹子,尤其是鼻翼、唇周两侧。有时还有些红色小点(红色小点过一会儿会消失),但是这种无色凸起小疹子不会消失,越长越多。这是什么引起的,有没有什么药可以擦一擦?症状及患病时长:宝宝一岁7个月,左侧淋巴结肿大,红肿,硬,压一下会痛,有兵乓球大小。 腊月二十七脖子右侧淋巴结肿大,喝了头孢和蒲地蓝就好了。 3月27日接种麻腮风疫苗 ①4月1号发现有些肿大,2号开始喝药,喝了3天头孢和蒲地蓝,没有变小反而有些变大;②改成希刻劳和蒲地蓝后,有变小。喝了4天,一天3次。③4月10到15日没有喝药。④4月15发现变大,有乒乓球大小,测了血常规。下午有点发烧38度,当地医生从肛门处入消炎药和退烧药。⑤16日用药一次。 需要解答的问题: ①孩子现在这个严重吗? ②需要做进一步检查吗? ③需要输液吗? ④喝药喝什么药? ⑤短期内为什么会2次淋巴结肿大,而且第二次比第一次严重? ⑥和接种麻腮风疫苗有关吗?症状及患病时长: 四个20天宝宝,身高70.5厘米,体重8.8千克。宝宝一直是奶粉喂养,目前每天奶量900ml,白天5顿,夜奶1顿。每天睡眠15小时。因为身高体重一直比较超前,所以有点担心会不会造成日后的肥胖之类的。 目前大运动还不会自主翻身,可以帮他侧卧,自己翻身。不知道是不是太高太重的原因。 请问医生,需不需要减少奶量。 就医及用药情况: 需要解答的问题:目前症状有哪些? 咳嗽咽痛 症状持续多久了? 1周以上 患儿年龄:7周岁 其他不舒服症状:鼻子堵,咳嗽,有痰 就医及用药情况:吃了四天头孢有好转,停了药又严重了,昨天咳嗽厉害,吃了一天小儿氨酚黄那敏颗粒 需要解答的问题: 请问吃什么药可以缓解咳嗽症状目前症状有哪些? 其他 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:8岁小孩 其他不舒服症状:没发烧,目前主要是流鼻涕,有点黄。鼻音重,早晨起来和晚上做作业的时候咳嗽多一些,其他时间也有咳但不多,咳嗽没有痰。小孩说喉咙不会痒,也不会痛。之前几个星期确诊有过敏性咳嗽,回来一直洗鼻子,期间断断续续有咳嗽声。前几天孩子说流鼻涕,我看一下不明显,咳嗽也很轻微就没在意。 就医及用药情况:目前还没有发烧就没有去医院,目前自己在家吃了感冒颗粒没啥效果。家里目前只有小儿氨酚黄那敏颗粒和小柴桂颗粒。 需要解答的问题: