孙亮
主治医师
小儿内科
东莞市滨海湾中心医院
休息中
暂无
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2019年06月28日
您好！医生，这么晚打扰了
我家宝宝3个多月 ，2个月的时候得肺炎 住院11天 回家后开始咳嗽 吃完药咳嗽好了 开始出现 鼻子或喉咙呼噜噜的声音 症状如下
1.躺着才有 醒来才有 抱起来没有 睡着没有 精神状态很好
我觉得宝宝刚吃完药又输液这么久 想观察下 但持续一周都有这个轻微的症状
第十天左右 流了一点清鼻涕 很少（一天3次）带宝宝去医院查血 淋巴细胞偏高0.18，白细胞等正常 诊断上呼吸道感染 急性支气管炎 让我住院 我觉得宝宝精神等都很好 不至于这么严重 且才出院不久 实在不想受这个罪 于是连夜到重庆儿童医院
1.内科医生听诊说上呼吸道感染+无痰 开了氨酚甲麻口服液
2.呼吸科专家听诊说 支气管炎+肺力止咳合剂+乙酰氨基颗粒化痰
起初流鼻涕第三天开始呼噜声加重 不咳嗽 ，
我给给宝宝做雾化 感觉痰排了很多 宝宝流鼻涕反反复复 有时候有些鼻塞 看了下也没有鼻屎 现在宝宝不流鼻涕了 但是开始干咳了 第一天 每次1-3声 第二天加重 雾化加了止咳的 感觉效果不是特别好 晚上宝宝干咳严重 我怕咳嗽厉害引起窒息或者肺炎 听诊说肺部没事 请问医生 我应该给宝宝吃什么药安全呢？谢谢医生
您好，感谢信任。我现在分析宝宝情况，您稍微等待一会。
2019年06月28日
2019年06月29日
谢谢医生
请问宝宝呼噜噜声音感觉已经缓解了 就是开始干咳 我今晚能给他吃点什么药缓解下吗？主要我怕夜里咳嗽厉害引发窒息
另外 宝宝咳嗽的时候 睡觉的体位 我应该怎么帮助他缓解呢？在他咳嗽的时候抬高45度 还是把他头往下趴？
我家有易坦静 肺力咳合剂 这两种可以喂一点宝宝吗？重庆这边专家诊断支气管炎 有开了肺力这个药。
另外 鼻子肉眼看不到分泌物 医生用电筒也没看到，是说明分泌物在里面？这种用吸鼻器可以吸出来吗？不呛到气道应该怎么喷呢？生理盐水普通药房买就可以了吗？
谢谢医生
2019年06月29日
宝宝这个年龄段没有特效安全药物治疗，包括抗过敏的，抗病毒的，所以您提到的药物都是不建议使用的。中成药没有循证医学验证效果。
因为没有合适的药物治疗，所以宝宝小问题会变化得比较麻烦，难做到大宝宝的简单方式。
鼻涕倒流到咽喉部刺激咳嗽，还是常见的咳嗽原因。
但是如果明确排除了这样的判断。
那的确是需要考虑支气管炎甚至肺炎了，因为已经排除了鼻腔问题。虽然肺部听诊不支持支气管炎和肺炎诊断，但是我们是假设排除了鼻腔问题，那还是需要说就是下气道的支气管炎甚至肺炎了。这个情况下需要胸片检查，超过一周需要再次复查血常规和C反应蛋白，需要检查沙眼衣原体和肺炎支原体，这些需要口服阿奇霉素治疗。
体位变化常见是早上起来咳嗽明显，不是晚上睡觉姿势。晚上睡眠咳嗽不是鼻腔问题的特点。所以不用纠结睡觉姿势。
没有明显分泌物是吸鼻器吸引不能处理的，生理盐水药店应该可以买的。
因为没有合适的药物治疗，所以宝宝小问题会变化得比较麻烦，难做到大宝宝的简单方式。
鼻涕倒流到咽喉部刺激咳嗽，还是常见的咳嗽原因。
但是如果明确排除了这样的判断。
那的确是需要考虑支气管炎甚至肺炎了，因为已经排除了鼻腔问题。虽然肺部听诊不支持支气管炎和肺炎诊断，但是我们是假设排除了鼻腔问题，那还是需要说就是下气道的支气管炎甚至肺炎了。这个情况下需要胸片检查，超过一周需要再次复查血常规和C反应蛋白，需要检查沙眼衣原体和肺炎支原体，这些需要口服阿奇霉素治疗。
体位变化常见是早上起来咳嗽明显，不是晚上睡觉姿势。晚上睡眠咳嗽不是鼻腔问题的特点。所以不用纠结睡觉姿势。
没有明显分泌物是吸鼻器吸引不能处理的，生理盐水药店应该可以买的。
TA的问答
近两天发现脸上长了类似的点，不知道什么原因，将近4岁，男孩
男童4周岁半
昨天下午开始突然高烧39.5，精神良好，饮食正常，吃了美林，截止现在喂了3次，降了又烧到39度以上。其他症状无，目前有出磨牙的症状三天前突然开始流鼻涕 今天是有点浓稠有点黄的鼻涕伴随咳嗽听起来有痰但是咳得不多听起来也不是很费力应该吃什么药呢盐酸氨溴索可以吃吗两个孩子，一个四岁，一个两岁多，都咳嗽十来天，半夜咳嗽尤其厉害，有痰。小的之前先是低烧，后来退烧了，然后一直咳嗽和流鼻涕。大的就是咳嗽，晚上吸鼻子，可能有鼻炎。没有去医院检查验过血或拍过ct。自己在家里给他们吃了点头孢和盐酸丙卡特罗颗粒，大的还吃了小儿肺热清颗粒，大的前两天有所缓解，但这两天停止用药了又开始咳嗽。小的那个只吃了头孢和盐酸丙卡特罗三天，好像没有明显的效果。幼儿男，5岁6个月，体重40斤，113cm
中午1点多发现发热，37.7°C，喝了头孢克亏咀嚼片和小儿感冒颗粒，两点多到38.8，喝了5ml布洛芬，现在还是38.6，没有降温，手干不出汗，刚才检查口腔发现扁桃体发红有一点黄点（怀疑是化脓），是否需要去门诊检查？如不需该怎么吃药？
