2019年06月28日
第1次提问
医生你好 我的宝宝16个半月 宝宝平时身体很好 最近从爱他美换成A2 开始长第15和16颗牙 经常抠牙龈 昨天傍晚开始发烧了 不流鼻涕不咳嗽 没有着凉 不知道是不是幼儿急疹 这样的发烧怎么处理呢?

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2019年06月28日
林思渝医生
您好,感谢您的信任,结合您的病情描述情况来看,孩子目前除了发烧,没有其他伴随症状,而孩子最近在出牙,有经常吃手的习惯,不排除手上有细菌,病从口入的导致的细菌感染,而且,结合孩子的病史特点以及病程发展规律来看,要考虑有细菌感染的可能性的,细菌感染的症状,很多时候都伴有一定的滞后性,而且细菌感染多数都呈进行性进展,也就是说,孩子的病情会逐渐加重,精神状态会越来越不好,发烧的峰值会逐渐的增高,发生的频率会明显的加快,显然,孩子发烧的热峰值是嘴角增高的,最高到38.9度,也从最初的精神状态良好,有出现哼哼唧唧不舒服的表现,孩子是有表现出细菌感染的特点的,
当然,这类发烧结合孩子2岁以内的年龄,不排除幼儿急疹的可能性,幼儿急疹就多数会发展成中高热,持续三天左右,然后体温自行消退,然后出疹子,在没有出疹子之前是没有办法完全确诊是否是幼儿急疹的,
由于目前没法确定孩子的病因,有细菌感染的可能性,也不能在没有明确病因之间滥用药物,尤其是抗生素,是没有明确证据之前,是不能滥用的,否则,可能导致机体耐药性的产生,导致抵抗力的下降,因此,有必要去医院查一下血常规和C反应蛋白,明确一下发烧的具体原因,有助于下一步的治疗,不必去大的医院排队,只需要去社区医院化验就行,结果出来之后您可以把报告拍照发上来给我看一下,可以给您最准确的建议以及治疗方案。

同时,目前孩子的发烧就适当的用退烧药物,稳定体温就可以了,当孩子体温超过38.5度或者孩子有非常明显的烦躁不安,非常的不舒服,就需要吃退热药物了,
退热药物可以用布洛芬混悬剂(美林),或者对乙酰氨基酚混悬液(泰诺林),如果孩子吃药吐或者吃药不配合的话,可以用对乙酰氨基酚肛栓/布洛芬栓,肛门给药,这些退热药物可重复使用,间隔至少4-6小时,每种药物一天最多使用4次。
2019年06月28日
第2次提问
刚出来的报告,麻烦您了医生

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2019年06月28日
林思渝医生
您好,查看了孩子的血常规结果,C反应蛋白明显增高,而白细胞有所降低,其他指标基本正常,而且孩子是昨天傍晚才开始发烧,到目前为止也刚刚过24小时不久,这个时候查血就已经明显表现出了C反应蛋白的明显增高,虽然有白细胞的轻度降低,那么综合来看,也考虑孩子这个是细菌感染了,
建议有必要给孩子服用消炎药物了,这类情况,用二代头孢或者青霉素类的消炎药即可,
建议可以用头孢克洛干混悬剂,每天三次,每次半袋,
或者阿莫西林颗粒,每天三次,每次半袋,
用到孩子体温完全稳定24小时之后,就可以停药的。
除了消炎药物和退烧药物以外,不需要其他任何药物了。
同时,一定要给孩子尽可能多的喝水,这个非常重要,足够的水分摄入,是孩子病情恢复的基础,并且,也可以给孩子多吃富含维生素c的水果,带一些酸味的水果维生素c含量都很高的,比如橙子,橘子,苹果,葡萄等鲜榨果汁。
2019年06月28日
第3次提问
这个药可以嘛?谢谢你了医生

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林思渝医生
当然可以,就用图中这个药物即可,每天三次,每次半袋就行了。

TA的问答

林医生您好,今天白天发现宝宝乳头乳晕处长了两个痘痘,摸上去有点硬硬的,估计是疼不让碰。到晚上也没见消散。症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥