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2019年06月28日
医生您好，小孩3岁（马上将近4周岁），前天夜里突然高烧39.6，（大便不像平时那么好稍稀不是很严重），去医院抽血➕ 开药➕ 挂盐水，昨天高烧拉稀屎2-3次，今天中午挂完盐水到现在拉稀屎5次，烧退下不少。想问下医生小样宝宝隔几分钟就拉稀怎么办？如图
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2019年06月28日
您好，感谢您对我的信任！非常抱歉让您久等了。
您提供了非常详细的病史资料，我已经详细阅读了。
1.您孩子3岁多，主要表现为发热伴腹泻两天余，6.27查白细胞16.7，中性76，CRP7.17。血象白细胞以及中性比例升高，提示细菌感染。抗生素静滴后发热已好转，腹泻加重，今已解稀便5次。
2.目前考虑细菌感染，为了更好地为您解答，需要您补充以下信息：
a.宝宝有咳嗽吗？有呕吐吗？特别是6.27查血前有没有呕吐？有吃什么不干净的东西吗？胃口好吗？尿量有没有减少？
b.病初发热就诊时，医生查体有哪些阳性发现？咽红吗？扁桃体肿大吗？考虑是呼吸道感染还是消化道感染？
c.大便化验过吗？
您提供了非常详细的病史资料，我已经详细阅读了。
1.您孩子3岁多，主要表现为发热伴腹泻两天余，6.27查白细胞16.7，中性76，CRP7.17。血象白细胞以及中性比例升高，提示细菌感染。抗生素静滴后发热已好转，腹泻加重，今已解稀便5次。
2.目前考虑细菌感染，为了更好地为您解答，需要您补充以下信息：
a.宝宝有咳嗽吗？有呕吐吗？特别是6.27查血前有没有呕吐？有吃什么不干净的东西吗？胃口好吗？尿量有没有减少？
b.病初发热就诊时，医生查体有哪些阳性发现？咽红吗？扁桃体肿大吗？考虑是呼吸道感染还是消化道感染？
c.大便化验过吗？
2019年06月28日
医生，宝宝无咳嗽无呕吐，在家里发热前两天有吃过一个真空包装卤鸡爪，在学校老师说和平时一样。想问下家里有图片这样的药能吃吗
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最近发热胃口不好，尿量少，黄，今天稍微好一点，当时医生检查扁桃体发炎，因为当时发热看病并没有明显的肠胃拉肚反应，所以只是说扁桃体发炎。
2019年06月28日
您的追问已收到。
1.目前考虑诊断：急性扁桃体炎，急性肠炎。
2.根据宝宝有发烧、扁桃体红肿，查血提示白细胞和中性比例升高，目前急性扁桃体炎诊断明确，考虑细菌感染所致。
2.宝宝大便次数多，需考虑以下两种可能：a.细菌性肠炎，因为宝宝有发热、腹泻，但细菌性肠炎有部份有粘液脓血，大便一般呈稀糊状。b.发热生病后肠道菌群紊乱，而且头孢曲松对肠道菌群影响也比较大，胃肠敏感的宝宝输液后容易拉肚子。
3.目前应该化验大便，明确有无肠道细菌感染。如果大便常规提示有白脓细胞，仍需要继续应用抗生素。如果体温好转，血里炎症指标下降，可以口服抗生素治疗。
4.您图片里的酵母散可以吃，大便稀应加上思密达口服，餐前半小时吃，每次一包，每天三次。宝宝大便次数多，尿量偏少，可以给予口服补液盐III。每次腹泻水样便后口服30至50ml，目的是要使腹泻期间宝宝的尿量仍然保持在正常水平。
5.目前需要观察有无热峰上移，有无明显脱水表现（少尿、少泪、口干等），如果没有，可不必担心，继续口服药物观察。如治疗中有反复发热、呕吐，腹泻加重、脱水明显、精神面色不好等情况，请及时就医。
希望我的回复对您有所帮助，希望宝宝健康平安！
1.目前考虑诊断：急性扁桃体炎，急性肠炎。
2.根据宝宝有发烧、扁桃体红肿，查血提示白细胞和中性比例升高，目前急性扁桃体炎诊断明确，考虑细菌感染所致。
2.宝宝大便次数多，需考虑以下两种可能：a.细菌性肠炎，因为宝宝有发热、腹泻，但细菌性肠炎有部份有粘液脓血，大便一般呈稀糊状。b.发热生病后肠道菌群紊乱，而且头孢曲松对肠道菌群影响也比较大，胃肠敏感的宝宝输液后容易拉肚子。
3.目前应该化验大便，明确有无肠道细菌感染。如果大便常规提示有白脓细胞，仍需要继续应用抗生素。如果体温好转，血里炎症指标下降，可以口服抗生素治疗。
4.您图片里的酵母散可以吃，大便稀应加上思密达口服，餐前半小时吃，每次一包，每天三次。宝宝大便次数多，尿量偏少，可以给予口服补液盐III。每次腹泻水样便后口服30至50ml，目的是要使腹泻期间宝宝的尿量仍然保持在正常水平。
5.目前需要观察有无热峰上移，有无明显脱水表现（少尿、少泪、口干等），如果没有，可不必担心，继续口服药物观察。如治疗中有反复发热、呕吐，腹泻加重、脱水明显、精神面色不好等情况，请及时就医。
希望我的回复对您有所帮助，希望宝宝健康平安！
TA的问答
症状及患病时长:咳嗽，流清鼻涕，没有精神，一直流眼泪，发烧两天，昨天晚上温度最高39.5，今天温度最高38.7
就医及用药情况:无支原体感染，无甲流无乙流，吃了一天小儿豉翘，一次阿奇霉素
需要解答的问题:怎么治疗，怎么喂药医生您好，
背景：孩子13个月21天，周四打了手足口疫苗。周五开始发烧到周日晚上，最高39.3，食欲很差，不愿意吃东西。周五周六轻微流鼻涕，周日周一轻微咳嗽。周日腹泻一天拉了5次。昨晚39.1吃了退烧药之后直到今天（周一）中午为止还没再烧起来，上午情绪很好没有异常。
需要解答的问题：1. 今天午睡一直抽动（睡前没有哭闹），见视频，大概一分钟四五次，请问是怎么回事？2. 脸上和耳朵上有细小的红疹，不凸起，是怎么回事需要用药吗？
就医及用药情况：周六在儿研所检查，听诊没有异常，咽喉红肿，查咽拭子和末梢血常规，排除了甲流乙流，血常规显示白细胞低（4.46）、淋巴细胞低（1.94）。烧到39度以上吃退烧药，周五周六用的是泰诺林，吃药后最低38度左右，周日凌晨开始改用美林，能吃药后36.5左右。宝宝现在五个多月，10天前上眼睑以及耳后出现少许红疹，后来加了高铁米粉，那几天天气也比较热，红疹加重。停了米粉后第一天红疹稍减轻，第二天又恢复。
想问问是不是米粉过敏？需要怎么处理？症状及患病时长：宝宝已经咳嗽快两个星期了，第一个星期本来快好了，最近这个星期又复发了，而且痰有点多，今天晚上还吐了，请问医生是不是发炎了，要吃什么药吗？最近可能吃的是下面这个药
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：10个月零4天，腹泻。1第一天和第二天拉肚子，绿色的水和蛋花样白色的东西，直接从纸尿裤里漏出来了。2第三天和第四天拉的绿屎，里边有很多没消化的食物和奶。这四天都是早上一睁眼就开始拉屎，一天三次。3第五六七天拉的屎是黄色或者稍微有点儿绿，上午十点多拉第一次，也是一天三次，里边也会有吃过的食物，先拉稠的，再拉稀的。第七天凌晨三点多拉了一次。4带尿不湿的情况下每次拉都会把裤子弄湿，屎的酸臭味很重，拉屎时声音很响。5从二月份开始晚上睡觉爱趴着，尤其是这次拉肚子前两晚，趴睡的时间特别长。夜奶频繁，不爱吃辅食，每次吃奶时肚子都会响，有时晚上睡着了也响。6今天是第八天，一夜没尿，早上七点多醒了吃奶时尿了一次，尿量和平时一夜的量相比少了一点儿，半小时后又尿了一次。这几天感觉很容易生气，也不太愿意吃辅食和零食，每天都是母乳加少量米粉。精神还可以，也愿意玩儿。刚才想喂她口服补液盐，但她不喝。昨天晚上喂了一包妈咪爱。1月份的时候拉肚子发烧一个星期自己好了。
