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谢谢您的提问！
哺乳期女性，出现鼻塞流清水涕喷嚏干咳咽痛乏力二天余。孩子四月大，尚未进食辅食，故不能停止哺乳。
请问有没有发热？胃口如何？咳嗽严重吗？

谢谢您的回复。
你目前的情况来看，上呼吸道感染的可能性大。多数上呼吸道感染由病毒感染所致，治疗上以对症治疗为主。鉴于您目前还要哺乳，只能服用解热镇痛药，对乙酰氨基酚或者布洛芬，来缓解咽痛头痛症状，其他缓解鼻塞流涕咳嗽的药物哺乳期均不可使用。
建议您单用长效的布洛芬，比如芬必得，来缓解咽痛头痛。同时采取一些非药物治疗的方法，如吸热蒸汽，饮用温热流质，口服蜂蜜，含服清凉硬糖等。
如果五天没有改善，或者出现其他症状，比如发热，扁桃体化脓，颈部淋巴结肿大疼痛等，需要及时去医院呼吸内科就诊，可能需要进行血液检查（血常规，C反应蛋白等），胸部影像学（胸片或者胸部CT）检查等。
病情严重时，需要停止哺乳，尽快药物治疗，控制病情。
另外，勤洗手，咳嗽打喷嚏时用纸巾遮挡口鼻。尤其在哺乳时，一定戴好口罩。多饮水多休息。