孙蕾
主治医师
小儿内科
上海市儿童医院
休息中
暂无
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2017年07月14日
孩子3岁脸上有白癣？
2017年07月14日
很多种皮肤病都可以引起脸部白斑，而不同皮肤病所引起的白斑在形态和发病机制上也是有差别的。
白色糠疹：也叫做单纯糠疹，是儿童最常见的一种表现为面部白斑的皮肤病，其发病机制尚不清楚，特应性体质、干燥及日光照射都可以诱发。
花斑糠疹：俗称汗斑，是由马拉色菌感染表皮角质层引起的一种表浅真菌病，婴幼儿多发生在面部，可以表现为色素减退斑（白斑）或色素沉着斑（褐色或咖啡色）。
白癜风：是一种后天性色素脱失皮肤黏膜病，发病机制还不清楚，目前多认为是与免疫功能异常有关。皮损常为乳白色，也可以是浅粉色，表面光滑无皮疹。
贫血痣：为一种先天局限性色素减退斑，为单个或多个圆形、卵圆形或不规则形状的浅色斑，一般单侧分布或局限在某一部位。出生后不久发生，之后白斑很少继续扩大，形状不变。
如果我们发现孩子脸上长白斑，首先还是要咨询专业的皮肤科医生，鉴别病因后再对症治疗，而不要盲目买药给孩子涂抹或口服。
白色糠疹：也叫做单纯糠疹，是儿童最常见的一种表现为面部白斑的皮肤病，其发病机制尚不清楚，特应性体质、干燥及日光照射都可以诱发。
花斑糠疹：俗称汗斑，是由马拉色菌感染表皮角质层引起的一种表浅真菌病，婴幼儿多发生在面部，可以表现为色素减退斑（白斑）或色素沉着斑（褐色或咖啡色）。
白癜风：是一种后天性色素脱失皮肤黏膜病，发病机制还不清楚，目前多认为是与免疫功能异常有关。皮损常为乳白色，也可以是浅粉色，表面光滑无皮疹。
贫血痣：为一种先天局限性色素减退斑，为单个或多个圆形、卵圆形或不规则形状的浅色斑，一般单侧分布或局限在某一部位。出生后不久发生，之后白斑很少继续扩大，形状不变。
如果我们发现孩子脸上长白斑，首先还是要咨询专业的皮肤科医生，鉴别病因后再对症治疗，而不要盲目买药给孩子涂抹或口服。
就是到夏天会有，哥哥也有12岁了
2017年07月14日
有照片嘛，可以发一下？
TA的问答
孙医生您好！
6周岁男生，身高120cm，体重20公斤。
昨天早上正常，到校后十点左右，呕吐，接回家，十一点，发热38℃。十二点左右，呕吐。去六院发热门诊，诊断感染性发热。化验单见附图。因为要等核酸报告，孩子早饭呕掉了，午饭没有吃，医生给开了葡萄糖补液，又加了头孢。补液期间温度降下一点。
六点钟回到家，体温又升，38.2。吃5ml美林。晚饭喝粥，吃一个鸭腿。一般情况尚可。八点半睡着。半夜十二点温度又高，5ml美林。到早上七点半醒来，36.6℃，一直到现在，温度没有升高。但是一直躺着说不太有力气，到八点说胃不舒服，呕吐了一次，黄色水。吐完以后说胃舒服了。但还是愿意躺着。
此外，他们班昨天有四位同学因为呕吐接回家了。还有三位同学因发热没有到校。
请问医生，
1）这种情况，需要去医院处理吗？还是可以在家观察？什么情况下需要去医院？
2）呕吐以后可以吃东西吗？大概隔多久吃比较合适？
3）昨天医生开了健胃消食口服液，让一天两次，一次10ml，饭后服用。可以吃吗？
4）昨天医生开了希刻劳，让服用两天。请问是否可以服用？宝贝5周岁3个月，昨晚发现尿尿内裤有少量血迹，后观察发现尿尿时前一小段有类似尿血现象。今早去医院排查。儿科和泌尿外科都去了下。做了尿检、血检和彩超。尿检隐血3+，右肾有结石0.3cm*0.2cm，尿检红细胞49。另这两天小孩有反映和小朋友打闹，肚子有被打到，但指出的位置在小腹位置，这两天有抓龟头说有点痒的情况。其他检验指标详见附图。泌尿外科医生有说下因为孩子较小，一些常见的泌尿腔镜可能无法检测利用。暂时还不能明确是什么原因造成。因为是县级的医院，建议我们要么保守观察两天，要么去大医院排查下。我们想问下，根据上述情况能否大致判断病因？如果去上级医院建议是直接去综合性医院泌尿外科还是儿童医院的泌尿外科？然后需不需要CT拍片，县里的泌尿外科医生说孩子比较小，有一定的副作用。症状描述：新生儿32天纯母乳喂养这个大便正常吗？平时每次换尿布都会有一点大便，放屁时也会将大便带出来一点，这种情况是否需要干预，需要吃益生菌吗？如果要吃推荐什么益生菌？我家孩子近期白天干咳，晚上偶尔咳嗽有痰液，（一岁七个月）太小无法吐出，现在居家封控，有什么药可以配吗？今年一月有患过气管炎，上海市儿童医院就诊后，医生给开的头孢克肟颗粒散剂，氨溴特罗口服液，盐酸西替利嗪滴剂，和呋麻滴鼻液。宝宝80天，女，母乳喂养+奶粉少量补充。
症状描述:4月26日出现偶尔咳嗽，4月29日咳嗽加重，有时会连续咳嗽3-5声，每天咳嗽5-10次，干咳，打喷嚏，不流鼻涕。我们线上看了个中医说是感冒+支气管炎，开了桑菊感冒颗粒和荆防合剂，1/3大人的量吃了3天（4月30-5月2日），咳嗽减轻了，只有偶尔的一声两声干咳，5月3日停药喂了温水，再次看了中医，说要换药感冒疏风颗粒，5月4日吃了两次药，今天早上看咳嗽又严重了，连续咳嗽4-5声情况又出现了。
没有发热，精神状态好，但是吃奶量下降了，不太愿意吃奶，体重下降了。
请问医生：
4月26日至今将近2周咳嗽，并且期间还吃了药，仍然没有完全康复，是不是有可能发展成支气管炎了？
上面中医给的药方是不是有问题？
需要立刻去就医吗?
