2019年06月27日
第1次提问
医生您好,我是尿路结石患者,25岁,男。 是这样的,2个月前下腹部剧痛,医院检查是尿路结石,4mm*9mm大小,医院消了炎+止痛,让回家多跳多喝水,希望能自然排出。 期间痛了几次,这两天总有种想尿尿不出的感觉(感觉尿到了马眼位置却没有尿,器官剧烈收缩),疼痛位置由右下腹(阑尾位置)往下转移了(生殖器官+周围腹部),隐隐作痛。 问题:1、想请问下这是结石要排出了,还是卡在尿路狭窄位置发炎导致的?2、我害怕会越来越痛,提前吃了止疼药,还需要吃消炎药吗?若需要,能麻烦推荐一款消炎药吗?3、我需要立刻去医院检查吗?
2019年06月28日
姜朝翔医生
您好,问题已经收到,感谢您的信任!
网络医生的短板,
一是无法详细地问诊,24小时一共提供三次提问的机会,这就需要您在第一次提问时尽量全面地告知,否则一问一答过程中,您的提问次数就用完了。
二是无法进行详细地查体。
所以我的建议仅供参考。
如果有必要,我会把问题归纳总结,然后您在一次性补充!

本条消息请不要回复。
2019年06月28日
姜朝翔医生
问题:
1、想请问下这是结石要排出了,还是卡在尿路狭窄位置发炎导致的?
----根据您的描述,可能是结石在下行过程中,在狭窄部位刺激到膀胱三角区或尿道括约肌所致,可能是快要排出来了。

2、我害怕会越来越痛,提前吃了止疼药,还需要吃消炎药吗?若需要,能麻烦推荐一款消炎药吗?
----可以考虑吃一点抗生素预防感染,特别是有尿痛,或者血尿存在的情况下。如果没有药物过敏,以前吃过头孢类抗生素的话,可以推荐头孢克肟片,0.1g一片,每天2次,每次一片。

3、我需要立刻去医院检查吗?
----如果有条件的话,可以尽快去医院,需要做一个泌尿系超声检查,明确结石的大小和位置。
2019年06月28日
姜朝翔医生
您好,请问您今天去医院复诊了吗?因为昨天比较晚,只回复了您的疑问,现在给您做些分析。这边建议您尽快去医院就诊。原因如下:
1.2个月前腹痛,去医院就诊,4*9mm大小结石。这个结石虽然短径只有4mm,但是长径有9mm,不一定能自行排出。

2.疼痛位置往下转移,说明结石位置已经移动,需要重新做b超检查,评估其位置,而且已经过了有2个月,结石要是一直嵌顿的话,结石有可能体积增大,并可能引发肾积水等。

此外,您在去医院做b超明确结石位置大小,有无肾积水之前,不建议自行服用止痛药物,以免掩盖症状,耽误病情。您去医院查明以后,再根据情况可以使用解痉,止痛,排石,消炎等药物。

下面就结石的预防给您一些生活上的建议。
结石的预防:
(1)饮食习惯:平时应清淡食物,每日饮水量宜大于2000ml,以保证充足尿量,起到冲洗尿道作用,促进小结石的排出,减少结石的发生率。
(2)卫生习惯:应注意保持外阴清洁,洗澡时尽量用淋浴,避免盆浴,勤换内裤,勤洗澡。可以减少逆行感染,减少感染性结石的发生概率 。
(3)生活习惯:起居规律,不熬夜,不喝浓茶等。忌憋尿,保持大便通畅。