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您好，感谢您的信任。详细阅读了您的描述。详阅了照片。
孩子有发热，耳下缘肿大，触痛。最大的可能性是淋巴结炎，可以做一个血常规明确一下，除外其他淋巴结疾病。治疗上要积极抗感染治疗，这种淋巴结炎一般发热时间会较长，建议输液治疗，同时给予药物如意金黄散外敷。如果淋巴结炎诊断明确，建议住院治疗并行EB病毒、支原体抗体等检查明确病因。
还有一种可能性是腮腺炎。彩超检查可以鉴别，也可以完善病毒系列检查明确，腮腺炎可以不住院治疗，注意护理，清淡饮食，饮食避免过于刺激（过甜也不可以），同时要注意隔离，避免感染他人。
温馨提示：此时物理降温要以舒适为主，一般不适合冲凉。氨酚黄那敏主要成分为退热药，可能掩盖病情，建议发热超过38摄氏度时口服美林或者给予退热栓。
希望我的建议对您有所帮助。

您好，再次感谢您的信任。详细阅读了您的描述。
无论是我说的哪一种疾病，及时治疗，效果都非常好。淋巴结炎并非病情重，而是发热时间长，反复发热明显。如果治疗不及时，有淋巴结化脓可能性，化脓性淋巴结炎有的需要手术（本身手术很小），可能会留下小疤痕，主要小疤痕是不可取的，所以建议积极检查及治疗。
淋巴结肿大到一定程度就很难触及移动了，所以淋巴结炎可能性还是最大的。当然腮腺炎是不移动的，彩超鉴别比较容易。如果是淋巴结炎，不到24小时化验也会很明显的。
现在体温38摄氏度，建议先口服退热药，之后去医院进一步检查诊治。

您好，再次感谢您的信任。详细阅读了您的描述和血常规报告单。
腮腺炎和淋巴结炎如果单纯看外观是很难区分的。随着病情的变化会越来越清晰。但我们往往更希望做出早期诊断，所以彩超检查是很好的方法。血常规也可以提示。
孩子的血常规白细胞升高明显，红细胞、血红蛋白、血小板无明显改变。白细胞里的中性粒细胞升高为主。这些特点更支持淋巴结炎。虽然当地医生说腮腺炎可能性大，我更倾向于淋巴结炎。最简单的方法就是做一个彩超观察一下。
血常规白细胞增高明显，考虑感染重。淋巴瘤等其他疾病可能性不大。建议住院治疗，给予抗生素积极抗感染治疗，并完善EB病毒等检查。