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在健康人群的血清或血浆中测得的总ALP(碱性磷酸酶)几乎全部来自肝脏和骨骼系统。
病理性ALP升高,是由于:1.肝胆疾病和急性胰腺炎。2.原发性和继发性骨疾病。3.由肿瘤组织赘生的碱性磷酸酶。目前的碱性磷酸酶升高考虑与肺癌及肺癌骨转移有关,已使用抗骨转移的针,可以先观察。
(γ-GT)广泛分布于人体组织中,肾内最多,其次为胰和肝,在肝内主要分布于肝细胞浆和肝内胆管上皮中,正常人血清中γ-GT主要来自肝脏。谷氨酰转肽酶升高除了肝病患者肝脏受损引起,也有健康人群在服用安眠药、抗糖尿病药物时等也会引起谷氨酰转肽酶的升高。目前因目前ALT及AST都是正常的,既往B超提示肝脏没有肝硬化,所以考虑与目前使用降糖药有关可能性最大。
乳酸脱氢酶(LDH)该酶存在于所有动物的组织中,在肝脏中活性最高,其次为心脏、骨骼肌、肾脏,在肿瘤组织及白血病细胞中也能检测到。LDH测定常用诊断心肌梗死、肝病和某些恶性肿瘤。因目前ALT及AST都是正常的,LDH升高也是与肿瘤本身病情有关的。
综上所述ALP升高考虑与肺癌及骨转移相关,已予抗骨转移治疗,GGT升高,但AlT及AST正常,既往肝脏检查未见肝硬化等异常,考虑与使用降糖药物有关,LDH升高也与肿瘤本身病情相关,按计划打化疗处理即可。祝一切顺利。