2019年06月30日
第1次提问
梁医生,我之前向你咨询过,目前病人已经进行第二次化疗,局部化疗10天,然后查了有三个指标高,能帮我解答下吗?身体状况各方面还是可以的,止痛药已经加强了,昨天出现右股骨疼痛,挂了护骨针。饮食也可以的,血糖控制的也还好。

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梁文丽医生
您好,感谢您的信任。我现在值班,晚点答复您。
2019年06月30日
梁文丽医生
您好,感谢你的信任,让您久等了。
在健康人群的血清或血浆中测得的总ALP(碱性磷酸酶)几乎全部来自肝脏和骨骼系统。
病理性ALP升高,是由于:1.肝胆疾病和急性胰腺炎。2.原发性和继发性骨疾病。3.由肿瘤组织赘生的碱性磷酸酶。目前的碱性磷酸酶升高考虑与肺癌及肺癌骨转移有关,已使用抗骨转移的针,可以先观察。
(γ-GT)广泛分布于人体组织中,肾内最多,其次为胰和肝,在肝内主要分布于肝细胞浆和肝内胆管上皮中,正常人血清中γ-GT主要来自肝脏。谷氨酰转肽酶升高除了肝病患者肝脏受损引起,也有健康人群在服用安眠药、抗糖尿病药物时等也会引起谷氨酰转肽酶的升高。目前因目前ALT及AST都是正常的,既往B超提示肝脏没有肝硬化,所以考虑与目前使用降糖药有关可能性最大。
乳酸脱氢酶(LDH)该酶存在于所有动物的组织中,在肝脏中活性最高,其次为心脏、骨骼肌、肾脏,在肿瘤组织及白血病细胞中也能检测到。LDH测定常用诊断心肌梗死、肝病和某些恶性肿瘤。因目前ALT及AST都是正常的,LDH升高也是与肿瘤本身病情有关的。
综上所述ALP升高考虑与肺癌及骨转移相关,已予抗骨转移治疗,GGT升高,但AlT及AST正常,既往肝脏检查未见肝硬化等异常,考虑与使用降糖药物有关,LDH升高也与肿瘤本身病情相关,按计划打化疗处理即可。祝一切顺利。
2019年07月01日
第2次提问
好的 谢谢医生 目前一个疗程的放疗要结束了 是否可以做个什么检查看看有没有改善 还是像其他人说的那样不痛就是好的
2019年07月01日
梁文丽医生
一个疗程可以暂时不复查,但是肿瘤标志物可以复查看看变化趋势。
2019年07月01日
第3次提问
前面两张是这两天检查的,后面几张是最初的时候的,麻烦医生帮我看一下

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梁文丽医生
看癌胚抗原有稍稍往上走,但是只是刚刚化完2疗程,有可能只是肿瘤对药物的反应。等第3疗程化疗前复查胸部CT评估疗效。