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您好，你们小时候是母乳喂养还是喝奶粉？宝宝长牙以后到现在刷牙有没有用含氟牙膏？一天刷几次？夜晚睡觉前刷不刷？
您家宝宝这种情况应该是龋坏，就是牙齿表面有食物沉积，细菌感染，破坏牙体组织，所以会有牙齿脱矿，就是您说的牙釉质发育不好，细菌进一步破坏牙体组织，就会出现牙齿缺损，少一块。然后慢慢往下到神经，就会出现疼痛，这个时候就需要做根管治疗了，将被破坏的神经跟牙体组织清理干净，然后补上。
建议每天早晚刷牙，夜晚睡觉前刷牙尤其重要，牙刷可以选电动或者手动的都行，要用小头软毛的，牙膏要用含氟牙膏。家长给宝宝刷牙到六岁。吃完东西以后，可以让宝宝喝一小口水。另外，可以定期涂氟，一般三个月左右。

看您的照片，疼痛的那颗牙已经坏到神经了，是需要做根管治疗的，一般去三次左右清理干净，然后补上。如果不管的话，宝宝会疼痛，并且会继续坏下去，破坏根尖，根尖下面就是恒牙胚，恒牙就没办法从正常的位置长出来，或者长出来就是先天发育不好的。
另外，如果后面的乳磨牙也长出来了，建议尽早去做窝沟封闭，防止坏掉。乳磨牙一般九到十二岁才替换。
另外，由于宝宝的年龄比较小，建议您去口腔医院儿牙科，或者儿童医院口腔科去看，这些地方是专门针对儿童的地方，诊所比较卡通，牙椅也是儿童专用的，可以减轻宝宝的恐惧感。