2019年06月30日
第1次提问
宝宝九月龄,上上周开始发烧39度,去医院开药降温后开始咳嗽流鼻涕,上周四又去医院开了药,吃完好了这周开始一天拉4-5次而且屁股处长红疹,越来越多,昨天还只有屁股那里有,今天早上发现脚上手上都开始有

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2019年06月30日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任。
根据你的描述:宝宝9月龄25天,孩子近段时间有过发热咳嗽好转的过程当中,这周开始出现有拉肚子,且屁股上长有红疹,今天发现手上脚上都有。
综合上述分析和建议:
1.根据孩子目前的情况,臀部手足都有疱疹,考虑手足口病可能性大,这个季节也是手足口病高发的季节。手足口病主要通过消化道(吃进去),呼吸道(吸进去),以及直接接触(接触病人的唾液、疱疹液、摸过的事物),多发生在学龄前的儿童,尤其是三岁以下的儿童。
2.对于手足口病,妈妈也不需要担心,这个疾病没有那么可怕,它多数为自限性疾病,并不需特殊治疗,一般1周左右即可自愈。中成药或者抗病毒药物并没什么帮助,不推荐。更不推荐中成药联合应用,容易导致消化反应,过敏反应,甚至肝肾功能损害。
3. 妈妈再注意观察一下孩子的口腔是否也有类似的疱疹,如果孩子口腔有疱疹,一般会出现有疼痛,哭闹或者口水很多。存在疼痛的患儿可使用一些非处方药物来缓解疼痛,如对乙酰氨基酚(10-15mg/kg)或布洛芬(比如美林,5-10mg/kg体重)。不要使用阿司匹林。
4.平常多喝水和补充液体,软的食物可能更容易吞咽,给予清淡的流质或半流质饮食,如牛奶、鸡蛋汤、粥等,禁食辛辣等刺激性食物,以免引起疼痛而拒食。确保患儿摄入足够的液体很重要,以免脱水。冷的食物有助于缓解疼痛。
要保持皮肤清洁,穿宽松、柔软的衣服,穿软底鞋,少走动,勤剪指甲,嘱患儿不要抓挠皮肤。如果孩子骚抓比较明显的,可以给予炉甘石外涂。
5.虽然说手足口病绝大多数都预后良好,但我们也要保持对重症手足口病的警惕性。需要仔细观察孩子,一旦发现孩子有高热、精神萎靡、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳的情况,需要医院立即就诊。
但危重情况是极少数的,不必恐慌,保持警惕就可以。
6.需要在家里隔离两周,不要去人多的地方,但小区下面局限的地方还是可以的,但要叫宝宝不要到处手乱摸以及与其他孩子接触。如果手足口病得了一次,可能下次还会得的,所以建议这次病好了之后可以去接种手足口病疫苗。
7.在流行季节,妈妈需要注意预防:要给孩子勤洗手,不吃不熟和不净食物;需要将孩子的餐具、玩具等用品及时消毒,预防病从口入;尽量避免让孩子到拥挤的公共场所,以防孩子与患儿亲密接触。还要注意孩子的休息,避免日光曝晒。
8.总之目前先隔离,家里观察皮疹以及体温变化,精神状态变差,或者出现其他危重的情况,需要医院及时就诊。绝大多数孩子一周左右会恢复。
参与孩子大便问题,如果大便稀次数多,可以应用益生菌推荐布拉氏酵母菌,一天一次,一次一包;还可以加用蒙脱石散,一次半包,一天三次,要求空腹用。
希望我的答复能够对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。
2019年06月30日
第2次提问
可是不是说手足口都是发烧同时出疹吗?
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
这个没有绝对的,很多手足口病的孩子不发烧。最主要还是需要结合孩子整体的皮疹位置形态来判断的,当然近期本身就是手足口病的高发期,这个信息也非常重要。
手足口病没有想象中那么恐怖,主要还是以观察对症支持治疗为主。绝大多数孩子在一周都会恢复正常的。希望一切顺利。

TA的问答

宝宝出生52天,4.6号起开始轻微咳嗽,每次1-2声,一天频率很低。4.9号白天开始加重,夜间醒来偶尔咳嗽,睡觉或者不哭闹时不咳嗽。4.10-4.11号白天醒来时咳嗽最厉害,一阵咳嗽后会吐一大口奶。4.12号凌晨吃完母乳后咳嗽剧烈,哭闹了2-3分钟左右,母乳安抚依然哭闹不止,抱起来后安抚入睡,夜间不再咳嗽。此期间精神以及饮食正常。 4.12就医,没有用过药,纯母乳喂养,出生至现在一切正常。 医生建议住院治疗,是否有必要住院,还是用药张医生您好,宝宝今天60天,昨天注射了13价肺炎疫苗,没有发烧,但注意到大便有点稀。(见下图,量较少)。今天白天拉了3次左右,尤其下午拉了2次,放长屁之后发现拉大便了。(其中一次图见下,量多)。而且小朋友今天比较嗜睡,上午下午吃完奶后马上就困了,平常大概能玩一小时左右再睡。这种情况是否考虑腹泻?是否需要化验和用药?如果不需要,如何改善这种情况?什么情况需要就医?谢谢张医生!混合喂养,母乳为主,奶粉一天大概一次。症状及患病时长:4岁半孩子。2.5天。4月7日下午开始咳嗽,中午连续咳嗽,晚上偶尔咳嗽。4月8日白天咳嗽不多,晚上有阵发咳嗽。 4月9日4:30分开始发烧,38度。无其他症状。 就医及用药情况:自己预约了一个上门的核酸检测,检测了22种病毒和细菌,结果为流血嗜血杆菌阳性、鼻病毒阳性。目前没有用药,只4月8日晚喝过1次小儿豉翘颗粒。 需要解答的问题:应该对症用什么药物。小孩对头孢这些药物并不过敏,无不良反应。症状及患病时长: 31号凌晨4点摔下床,当时哭得很大声,无明显外伤,5点多起来吐了几口泡沫口水,无食物残渣,6点多又吐了一口,7点多去医院,8点多吃了奶粉又吐了,11点多吃了粥又吐了,做了颅脑ct无异常,腹部b超无异常,血常规白细胞异常,精神欠佳住院观察输了营养液,1号开始不吐不拉精神可以,能吃能玩,做了大便检查排除了轮状,2号开始拉肚子,没有呕吐,不吃不喝,又输了液,2号下午精神很好能玩能跳。3号医生复查ct没有异常,说可以出院,回家玩了一上午没有任何异常,下午吐了一次,拉了四次,每次都是水便分离, 就医及用药情况:用了补液盐,布拉氏,还有输液的维c跟葡萄糖还有消炎药 需要解答的问题: 想知道是否跟摔下床有关系,或者是诺如病毒症状及患病时长: 4天,7岁,发热,第一天39点2度,吃了奥司他韦,咳嗽,流鼻血,流鼻涕,今天已经第四天了,间断性还在发热,今天37.4摄氏度 就医及用药情况: 医生开了激素,我想问一下是不是要用? 需要解答的问题: