2019年06月29日
第1次提问
医生,您好 我爸爸今年65,最近做了体检,报告显示 1.桥脑、双侧基底节区腔隙性脑梗塞 2.脑萎缩 3.双侧筛窦炎 平常,他偶尔会觉得头晕,失眠多梦,之前还有脑供血不足,动脉硬化,血压也低 这种情况,服药可以缓解吗?还是需要住院治疗?图片是县医院开的中药,一次几包混合喝掉,有用吗?

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2019年06月29日
杜志刚医生
您好,感谢您使用丁香医生,我是杜大夫,我将全力为您排忧解难,通过您的描述以及提供的检查结果,目前患者情况考虑脑梗死,空腹血糖受损。关于脑梗死的情况,需要积极进行脑血管病治疗,可以服用阿司匹林,他汀类药物,同时改善不良生活方式,低盐,低脂饮食,适当运动,保证睡眠,保持乐观,远离烟酒。这些做法都是脑血管病二级预防,就是预防脑血管病再次加重或者再发,所有的药物都不能将已经形成的血栓溶掉,所以口服药物并不能消除这些血栓。关于中成药的问题,由于中成药,中草药并没有循证医学证据,所以您可以按照医嘱继续服用,但是我提到的两种药物还是应该服用。患者空腹血糖偏高,建议积极进行糖耐量试验,以便除外糖尿病。同时患者需要进行心电图,颈部血管超声等相关检查。希望我的建议对您有所帮助,您自身也不要紧张,有问题随时咨询,祝您早日康复,谢谢。
2019年06月29日
第2次提问
脑梗赛就是脑梗死吗?爸爸血压比较低。医院提到要输液,可以吗? 另外您提到的两种药物是要长期服用吗?
杜志刚医生
脑梗塞是以前的叫法,现在都称之为脑梗死,我提到的两种药物需要终身服用。您提到您的父亲血压低,我目前并不知道血压低到哪种程度,如果是由于血压过低所引起的脑梗死,还是需要及时输液补液治疗的。同时必须要积极查找引起血压降低的原因。
2019年06月29日
第3次提问
他的血压 一般在55/60——80/90左右,您提到做心电图,和颈部血管超声是为了? 之前检查他颈部还有斑块,这个有关系吗?
杜志刚医生
这当然是有关系了,颈部的血管有斑块脱落下来就会进入脑血管,引起脑部的反复的梗死,所以我才建议您服用他汀类药物来稳定这些斑块,避免反复梗死发生。做一个动态血压,监测一下血压波动情况,以便调整药物。

TA的问答

症状及患病时长:两年多 就医及用药情况:吃褪黑素 需要解答的问题:最近两年多,特别容易早醒,每晚只能睡五六个小时,中途会醒几次,然后就醒了,再也睡不着,起床后有点困症状及患病时长:我父亲76岁,2022年12月8日做了脑部动脉瘤手术,后渐昏迷进ICU1个月,回家一周拒绝进食,抑郁,消化道出血,再次进ICU1个月,稳定后转入特需病房。感觉认知,记忆有问题,说话颠三倒四,无法正常交流。 就医及用药情况: 需要解答的问题想问下父亲的脑部情况如何,无法正常交流的原因是什么,能否治愈。谢谢!症状及患病时长:27天 就医及用药情况:入院23天,颅压高270,之前已经在平台上问过一次,可以看下记录,治疗到18天的时候 有好转,停了刚油果糖,后来头又胀痛,颅压260,脑脊液蛋白定量由之前400多反而又增加到660报告,没什么力气,意识有恢复一些,还是容易累,于是恢复激素,刚油果糖,甘露醇,前天做了核磁报告如附件 需要解答的问题:感觉病灶转移了,意识是有恢复一些,到颅压还是要靠药物解决,静脉窦之前看着没问题,这周六会在仔细做核磁看一下. 想问问这种病症以及目前的病况是否是有好转?12年左右糖尿病,拜糖平降糖+速秀霖25R精蛋白锌重组赖脯胰岛素,早上22个单位、晚上20个单位降糖治疗。最近几个月血糖控制不好。 从12月18日开始,身体不适,间隔2-3天发作一次,发作时出虚汗自觉发热,心慌,手抖,身体软无力,手冰,血氧低85左右(12月31日发病时测量),吸氧后96,傍晚夜间发作。发作时含救心丸缓解。 12月20日有出现上述症状去急诊就诊,做了心电图,拍了CT。心电图有点异常,心肌酶正常。 12月21日去医院做了心脏彩超,彩超结果也是显示有点异常,但是大夫说不严重。化验血。医生开了治疗冠心病的药。 12月27日前也出现过2次上述症状,吃救心丸后好转。12月27日出现新冠症状,发热,头疼,浑身难受。体温38度左右。 12月31日又出现上述症状,CT片显示肺部炎症比20号严重,住院治疗。 1月2日又出现前述症状,吃了救心丸缓解。 1月3日体温正常不再发烧。夜间吃了一片安眠药,休息的还可以。 1月4日、1月5日夜间胃部不适,烧心,出虚汗,患者自述和以前难受时一样。坐立时感觉好一些,躺下就难受,没有吃救心丸,天亮感觉就好了,找大夫开了治胃难受的药。前2天咨询过医生您好我母亲今年58岁 前几天高压192 低压80多吃了药降下来了。之后2-3天血压一直正常。今天血压早上又70—162吃了一片络活喜现在70—-110 图片是体检报告您看一下