2019年06月29日
第1次提问
宝宝2月零10天月龄,在海南天气较热,之前面部爆发过新生儿痤疮、颈部伴有真菌感染医院用药已经治愈。用药地奈德混合其他药剂已经差不多治愈。最近这几天天气热起来,宝宝脖子和下巴出现红疹子痱子和白斑,差不多7-10天了。炉甘石洗剂,面部仅用保湿霜。请问这白斑什么感染?痱子痊愈后会这样吗?看起来像晒过太阳的白斑。纯母乳需要忌口什么食物?

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2019年06月29日
徐春云医生
您好,感谢信任!
我是徐医生,我已阅读宝宝病史及相关照片。颈部,面部潮红丘疹,脱皮,色素减退斑,考虑湿疹,痱子都存在。
1.白色斑,考虑色素减退,诱因一是真菌感染,花斑癣,需要抗真菌药物,需要医院检查确诊。二是痱子等皮疹消退后遗留的色素减退,可以自行恢复。
2.脖子皮疹,很明显因为脖子太深,抬不起来,诱因也明确天气炎热,汗液,奶水,长期浸渍不透气,不干燥导致的。您再涂抹润肤霜或者药物,如果涂多了,会更加重。
3.治疗首先是去除诱因,最重要的是保持颈部干燥。让其透气,不潮湿,随时擦拭干净。否则夏季来临,大量出汗,基本是好不了的。
4.为了保持颈部皮肤干燥,颈部可以垫纱布隔离皮肤与皮肤之间的摩擦刺激,避免反复发作淹的情况。
5.建议时不时把脖子暴漏出来,凉着保持干燥。随时有汗有奶随时擦拭干净。
6.切记记住,此类孩子都比较难护理,家长一定要勤快一些,否则药物只是治疗,好了一天可能就反复了。因为诱因您不注意,所以反复发作就很容易。
7.时间长了,颈部会出现脓疱,皲裂,渗出,合并细菌,真菌感染,更不容易治愈。
8.建议先使用药物,把皮疹治愈,药物您自己的应该就可以。但切记涂抹完看不到为宜,否则又会有新的皮疹刺激出现。以后再使用炉甘石洗剂,日三次,涂抹,其有止痒收敛拔干作用来预防。
9.忌不忌口与您食用完某些食物后,如果出现新皮疹,或者加重,就需要忌口,否则不需要。
祝宝宝健康快乐成长。
2019年06月29日
第2次提问
1、考虑是过敏吗?用在脖子白斑处?下巴处痱子和湿疹混合吗?下巴那一片红的用什么药?2、如何用药?用我自己的药物是指继续用地奈德稀释海德宝抗菌凝胶吗?我现在后背也有痱子是每天洗完澡后就擦炉甘石。那先停止?目前有的药如图,还有炉甘石(木瓜膏、戒之馆婴亲霜,没敢用)。需要怎么用药先控制住?之前在医院护理面部的时候是这么用的。3、用法是涂抹完看不到的意思是—厚涂到看不到?还是薄涂覆盖住所有疹子的面积?

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2019年06月29日
徐春云医生
您好,不好意思,久等了,加班中。
1.下巴脖子考虑汗液,奶水刺激的湿疹痱子同存在。记住一点无论湿疹,痱子,花斑癣都是由于热潮湿导致的,所以最主要的任务就是不要孩子热,第一条已经说明如何护理,自己护理的重要性。
2.根据您现有的药物,可以使用地奈德与海德宝,背部痱子是可以使用炉甘石的,但如果严重,炉甘石控制不住,也可以使用地奈德与海德宝先控制后,以后再使用炉甘石预防。,以及川白止痒洗剂洗澡,预防湿疹痱子。木瓜膏有没有激素不了解,但婴亲霜考虑是有激素的,避免使用它作用面霜使用。
3.用法无论哪个部位意思涂完看不到,就是薄涂,想你自己擦完面霜也不可能看到白乎乎的,所以就是要少,多了就起反作用了。
看照片,一是家里人没护理好,二是孩子应该是个敏感体质,所以稍微一不注意,就会反复发作。其需要家长付出耐心,细心照顾才可以。
2019年06月30日
第3次提问
非常详细,谢谢医生。再多详细问下,想要按您的建议先用药观察一周再决定是否去医院,请见谅。 1、用药时间有规定不超过七天吗?脸部有之前好过过新生儿痤疮的印子是否继续用药,地奈德与海德宝混合来擦需用药到红疹子消退看不到为止吗,还是变成暗沉的迦印即可?皮肤破损处可否使用?什么时候停止用药换成炉甘石呢?炉甘石有限制使用时间吗? 2、花斑癣是真菌感染吗?之前脖子真菌感染是在褶皱处有些发红和脱皮 没有印子,宝宝外婆手部有皮肤病抱过宝宝,是否也有可能花斑癣是会传染的? 3、喝完奶或流汗擦拭干净是指用温水先擦一边再擦干还是用棉柔巾擦干即可? 4、平时护肤洗完澡是否全身涂乳液,脸部未长痱子和湿疹处是否需要乳液保湿?目前洗完澡用贝亲抚触油给宝宝按摩,避开痱子处。 5、头皮上有些湿疹、脖子褶皱处有些污垢藏纳、是否可以用山柚油(海南这边的一种植物油可食用)擦拭? 谢谢医生!

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2019年06月30日
徐春云医生
您好,1.一般激素,连用不超过2周。痤疮印记可以继续涂抹您的薇诺娜。地奈德擦到消失,可以改成一日一次,巩固三天就可以。皮肤破溃,需要配合外用抗生素,看您的海德宝,应该就是属于消炎的。好了就可以使用炉甘石,只要皮肤不干燥,没有时间限制。
2.花斑癣真菌感染,又叫汗斑,所以与自身出汗有关,与手部无关。
3.什么擦都可以,干燥就好。
4.护肤霜,按摩油,由于天气炎热,涂多了也不舒服,所以皮肤湿疹干燥处涂抹即可。具体看自身皮肤情况。
5.可以,但擦拭完请清理干净,避免皱折处被油沤了导致加重。

TA的问答

脖子处一圈,阳之后出汗有加重,涂了地奈德和夫西地酸混合不见好,反反复复,另外脖子里也红,涂得肤乐霜,是淹了吗症状及患病时长:7个半月宝宝,从6个月打了疫苗发低烧后,前胸后背后颈后脑出红疹,眼睑一圈长颗粒红疹,口周红疹加重以前就有口水疹样红疹,宝宝表现揉眼睛,抓脑袋!有时洗澡后前胸后背后脑又出现出疹,这段时间头皮干燥起皮像头屑一样!从出生到现在没用过沐浴洗发露,清水洗头洗澡!因为痒宝宝晚上都睡不安稳! 就医及用药情况:刚开始时吃氯雷他定糖浆,脸上用地奈德,三天好了!口周没好后用婴乐霜好的!过几天前胸后背眼睑又长疹,同样用药第二天脸上好了,后背两三天都不消,后来直接整个前胸后背后脑用地奈德第二天好一大半,第三天就好了!现在发现一洗澡就容易起红疹,不管它好不了!每次都是晚上用一次,基本上两天就好了。 需解答的问题:到底是什么原因导致红疹反复,怎样才能彻底根除,我这样大面积用地奈德可以吗?孩子是不是冬季太干燥需要用身体乳了?症状及患病时长:一个半月宝宝,月子里就起这种发红小点点,不太严重,这两天来暖气见严重 就医及用药情况:涂了两次氧化锌和夫西地酸混合膏,没怎么见好 需解答的问题:需要用什么药,家里还有地奈德乳膏可以用吗不知道被什么咬了,很疼… 反反复复一年多了!徐医生您好,我是前天晚上看了您直播的大土豆,觉得您说的特别好,人生就是吃吃喝喝,要是这也不能吃,那也不能吃,那还有什么劲。皮肤是我们最重要的器官之一,要维护,保养好才行。 我说下我的情况。 十多岁的时候,就一直有阴囊瘙痒,忍不住想要挠,家里就让我用清凉油,用的都脱皮了,后面一直有瘙痒的情况。 我每天洗澡,不穿内裤,每天换裤子,冬天就每天换秋裤。有运动习惯,喜欢跑步踢球,爱出汗体质。江西人,偶尔会吃些辣的。 到了2020年12月,我是在上海,很冷,于是电暖气+电热毯一起用,干燥,瘙痒又复发了,在丁香医生上问诊了,医生诊断说是阴囊湿疹,让我去买卤米松,买回来真的是药到病除,但是后面断断续续时长会发作,我都是等到痒的不行了再用,只要不痒了我就停用。 21年12月,去医院用液氮冷冻治疗手上的寻常疣,问了下医生湿疹的问题,医生说不要用卤米松了,属于激素,给我开了牛碱性纤维细胞生长溶液,说让我每天喷一次。 22年一月又痒了,不敢用卤米松了,又问诊,医生给我开了处方, 每日服用维生素B,痒的时候涂曲安奈德益康咗乳膏,不痒的时候用丁苯羟酸乳膏维持(淘宝买的一直没发货) 希望徐医生指点,解决顽疾