2019年06月29日
第1次提问
女,23岁。 近期身体不适,症状和甲亢症状非常相似(心悸、全身震颤、发冷汗、易疲乏、有时呼吸困难),去医院检查,查甲状腺激素不是甲亢,遂拍了b超。 做检查的医院的医生让我去上级医院做个穿刺,想请问李医生,我这个严重吗,是否有做穿刺的必要? 还有我检查的不是甲亢,为什么会有这些症状?该如何缓解?

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2019年06月29日
李坤医生
您好!首先感谢您的信任!

我看了您的甲状腺彩超,您的甲状腺彩超可见多发甲状腺结节,不过结节目前应该问题不大,您的左侧结节应该是典型的良性结节,右侧结节较大,直径一公分左右,呈现混合回声,边界清晰,形状规则。TI-RADS分类为3类,这个基本能确定为良性的,恶性的可能低于5%,而左侧结节恶性可能接近0%。因此您的两侧结节基本没有大问题。

因此我觉得没必要做细针穿刺,不过复查时间可以适当提前。

建议您6个月左右复查甲状腺彩超

甲状腺结节是目前临床上非常常见的一种疾病,甲状腺结节国内有研究报道,发病率在32%左右,但其中绝大部分是良性结节,只有不到10%的甲状腺结节是恶性结节。恶性结节一般常见于以下人群

下列人群的甲状腺癌患病率较高:

●儿童

●30岁以下成人

●有头颈部放射史的患者

●有甲状腺癌家族史的患者

一般甲状腺结节发病与遗传和环境因素有关,遗传改变不了,但是后天环境还是可以努力改变的,比如不要长期高碘饮食(尤其是海带紫菜一类食物),注意调节工作生活节奏,作息规律,不熬夜,学会自己减压,这都有助于甲状腺结节恢复

一般甲状腺结节都是良性的,不需要过于担心,定期复查彩超即可,只要没有恶变倾向,可以一直定期观察,不要相信广告去吃中药,往往得不偿失。




第2次提问
谢谢医生,但是为什么我这个是结节,并不是甲亢,但是我有很明显的甲亢症状,心悸、震颤、晕眩、乏力是比较明显的,持续了大约一个月,请问该如何治疗和缓解呢?
2019年06月29日
李坤医生
您的甲状腺结节没有大问题,不过甲功我没有看见,如果真的甲功化验正常,那您的症状应该重点看心脏和颈椎,有颈椎问题的,可以出现心悸,震颤,眩晕,乏力。您可以去做一个颈椎核磁看看情况。如果有颈椎病可以做做理疗,比如红外线理疗或者做做针灸

还有就要查一个心电,看看心电有没有问题,如果出现心率失常,也可以出现头晕和乏力,心悸
第3次提问
心脏我也查了很多遍了,没有问题,脊椎还没查,但是也并无脊椎疼痛的现象,感觉还是由甲状腺引起的,会不会是甲状腺突然肿大引起有这种甲亢症状呢?如何缓解?
2019年06月29日
李坤医生
您的甲功我没看到,如果甲功没有问题,基本可以排除甲亢,如果不放心可以做一个检查

促甲状腺素受体抗体(TRAB)
如果查了这个基本可以排除是不是真正的甲亢

颈椎病不一定会有颈部疼痛,颈椎病可以引起颈部压迫症状比如手麻或者手部活动问题,或者头晕和心悸等问题,因此还是要查个颈椎核磁

最后祝您生活愉快!

谢谢!