2019年06月28日
第1次提问
您好,女,37岁,未育。多发性大动脉炎很多年了,吃激素和免疫抑制剂。子宫内膜异位症。近些天肛门里靠上一些的地方总有些疼,靠左,不算严重,就是隐隐的疼。腰和左边屁股也有些疼但是不知道跟这个有没有关系。排便不痛,有时候肚子不舒服会排便次数多,排便次数多的时候偶尔会有血,排完了肛门火烧火燎的疼,所以不知道这时候的出血是便出来的还是肛门破了出的血。前些天也有过这个症状,就是肛门有一点疼,去医院医生指检了一下,说没有事。这次疼的比上一次稍微严重了一点,好几天了不见轻。我现在有点害怕是比较严重的病。想去医院还没敢去。
2019年06月28日
杨勇医生
您好!感谢您的信任,您讲的肛门里靠左靠上一些的地方总有些隐隐的疼,是不管是否排便都疼吗还是便后疼呢?还有便血是便后手纸带血还是滴血还是大便表面带血呢?颜色是鲜红的还是暗红的?血多吗?还有医生指检后有用过什么药吗?最好能更详细一些,以便我能更准确诊断,并给出更合适的建议,谢谢啦^_^
第2次提问
排便时候不疼,就是没事坐着会隐隐的疼。今天上午连着排了几次便之后,便不是很稀,但是也没成型,擦的时候发现有血,马桶里也有,擦着看不是很多。不发烧,食欲也还可以,没有体重下降。上次指检之后医生就说没事,也没有开药。刚刚又排了一次便,大便成型了,也没有血
2019年06月28日
杨勇医生
好的,明白了,非常抱歉让您久等了!根据您的描述,考虑您这是肛裂和直肠炎,都是肛周常见疾病,您不要担心,腰和左边屁股疼和这个应该没有关系的。
肛裂大多数情况下是由于便秘(腹泻或多次排便也可以引起)导致的肛管皮肤裂开,多数在肛门前侧或者后侧裂开,主要症状就是排便时或便后肛门火辣辣的疼,伴滴血或手纸带血。如果不是经常发作,肛裂创面没有明显的肉芽增生,没有前哨等并发症形成,大多属于新鲜肛裂,可以自行愈合的,您检查时应该是愈合了,所以没有看到。
直肠炎主要是直肠粘膜的感染性疾病,主要因为进食辛辣刺激性食物、久坐、熬夜及其他引起免疫力下降的原因引起,主要症状是肛门坠胀、隐痛或肛门瘙痒。
结合您的情况,症状不是经常发生,也不是很严重,可以先按以下保守方法治疗:
1.注意休息,清淡饮食,避免劳累及熬夜,多吃新鲜蔬菜水果及粗粮,不要吃辛辣刺激食物(尤其辣椒和酒),多饮水(每天不低于2000毫升)。
2.保持大便软化通畅,避免便秘或者腹泻,排便时避免久蹲用力(排便时不要玩手机或者看书,要一心一意的去排便),排便时间控制在5分钟以内,蹲的时间越短越好,便后或者睡前40度左右温水坐浴10到15分钟,每天1~2次。
3.使用复方角菜酸酯栓(1粒,塞肛,2次/日)治疗,出血和疼痛明显时,可以加用马应龙或肛泰软膏治疗。
如果经过以上治疗,症状未见好转,或者加重,或者反复发作,建议去医院肛肠科进一步检查治疗。希望能帮到你~
2019年06月29日
第3次提问
嗯嗯嗯,非常感谢您!我还有必要去做个肠镜之类的吗?
2019年06月29日
杨勇医生
不用谢的,根据您的情况,暂不考虑肠道肿瘤情况,可以暂时不做肠镜,到医院做个肛门指检和镜检,先治疗看看效果,如果效果不明显,再考虑肠镜^_^

TA的问答

杨医生,十天前向您问诊过,肛门边上有一个硬疙瘩,您说是皮脂腺囊肿,现在十天过去了,疙瘩感觉从昨天开始按着触感有略微增大,就是感觉硬疙瘩往皮肤上鼓了了,就是按着变高了,但是还是没有疼痛不适,疙瘩也没有变软,也没有疼痛,不影响正常生活。杨医生,您看我现在需要如何处理呢?从第一次发现到现在已经二十多天了。肛门右下侧有个硬包,一按有轻微针刺感,半个月了,大小没啥变化。走路,坐着等都不疼。我在当地医院看说是肛周脓肿,但是按着没有波动。拍了个彩超。医生您好,我去医院检查是肛裂,还有一个哨兵痣,医生说要动手术,但是正好最近肠胃不好,拉肚子,大约一个周时间,现在疼痛感减轻很多,我想问,如果不手术是否可以,如果可以,那是否需要用药,有什么推荐,谢谢主要症状 医生你好,前天早上起来突然感觉屁股肛门周围疼痛,行走都痛,躺着睡觉也痛,今天医院说肛周脓肿,我把病历和图片拍给你看,厦门第二医院医生说叫我们安排住院手术,手术全麻,说手术当天家人陪护,后面住院五六天可以自己(因为家里人手不够),主要是想咨询下这个是不是手术是最好的方案呢?还有这里医生提供的全麻是合理的吗?感觉只是局部地区而已。 麻烦医生有空尽快优先帮忙回复下,明天节前最后一天可以手术了哈。谢谢😊 医生能不能尽快有空帮忙回复下,下午要去办理住院, 问题 1.最佳治疗方案是及时手术吗 2如果手术的话,是不是后面几天也是要挂瓶消炎药之类的 3多久可以恢复正常工作呢(公司比较忙,要有详细报备,谢谢医生您好,我三周前感觉肛门肿胀,但是没有痛感,到肛肠科诊断为肛周脓肿,喝了一周半中药后肿胀有所消退,再次复查时,医生指检表示没有摸到病灶,让我不用再吃药,注意饮食就好,可是我还是隐约感受到肛门有肿胀感,靠近尾椎骨的地方隐隐疼痛,转移注意力后会比较没有感觉到胀和痛,请问下这是否是神经方面的问题