2019年06月28日
第1次提问
毛医生您好!这是昨天做的骨穿报告单图1(腰骶部)。请问与之前5月8号做的图2(胸骨部)有什么变化吗?

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2019年06月28日
毛原飞医生
你好!
骨髓造血的情况跟上次是差不多的,不过出现了嗜血细胞,这种现象多见于淋巴瘤、其它恶性肿瘤、严重感染、自身免疫性疾病等,一般是不好的现象,出现嗜血细胞往往预后比较差。
不知道后来用了什么方案治疗,最近血象怎么样,症状怎么样?
2019年06月29日
第2次提问
后来用了美罗华,出现嗜血细胞和这个有关系吗?这个血报告是输过血小板的。不输血小板的话血小板就一直降到1,嘴巴里出血泡。还能有什么办法吗?他还年轻,原本其他一般状况还蛮好,眼看着一步步变差,却无能为力。请您一定再帮我们想想办法!!
第3次提问
附上血报告单。另外有个不情之请,像我们现在这种情况,能转到您医院吗?或者带上资料去看您的门诊吗?

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2019年06月29日
毛原飞医生
嗯,确实,虽然治疗已经很积极了,但这个血小板恢复不理想。
带上资料来看门诊当然没问题,不过病人血小板太低,不建议来回奔波,可以家属代诊。我下个月看门诊,周一至五上午应该都在。如果来的话最好把骨穿涂片的玻璃片借出来送到我们骨髓细胞室会诊一下,我们细胞室的水平还是很过硬的,多一点参考吧。不过苏医的血液科也是很强的,并且这类疾病就是没有很好的治疗手段,所以说实话并没有把握可以获得新的突破。
另外比较麻烦的是我们科床位有限,除了血液系统原发的急性白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等以外,病房都没有床位来收治,所以转院是不可能的。还是继续留在那里治疗,期待血小板能恢复到相对安全的范围之内(>20)也就够了。

TA的问答

您好毛医生,我是30岁一胎孕妈,目前怀孕17周。 症状描述:在一妇婴做血常规提示血红蛋白为106,医生建议我去瑞金做地中海贫血筛查。因我本人之前的体检包括因扁桃体炎做的血常规没有显示过贫血(血红蛋白正常),是怀孕后才查出异常,且父母都没有贫血情况,个人认为地贫的概率不大。 医院检查:第一次孕早期社区医院检查血红蛋白是107,第二次一妇婴查是106。 用药情况:社区医院开过补血宝4瓶,服用后好像没效果,第二次血红蛋白106。 因为曾经没有贫血情况,孕后才出现,想知道是否地贫可疑,是否需要做进一步筛查;如果能排除地贫,医生您建议如何进一步查出贫血原因,如何用药。因为缺铁好像对宝宝不好。谢谢您。 图1是一妇婴的血常规报告,图2、3是2019年9月体检的血常规报告及提示可能缺铁的报告医生您好!我从17年到现在的多次体检报告都是白细胞和粒细胞绝对值偏高。有一次报告找不到了,我把照片发您。白细胞检查结果11.42(2020年7月)、13.78(2019年)、13.2(2017年),粒细胞绝对值8.07(2020年)、9.78(2019年)、9.1(2017年)。2018年印象中也是偏高,但是体检报告原件没找到没有数值。 本次体检前几天因4月初做了韧带修复手术,有少量服用草木犀流津液片。 其他情况:甲状腺有结节,每年复查结节没有长大。2017年4*3mm,现在2*2mm 平时没有感冒发烧症状,体温有时不到36摄氏度,除了原因不明(未查到过敏源)的过敏外,没什么其他病症。想问一下医生,这两个数值一直这样没什么其他问题吧?需要进一步检查吗?最近半个多月一直胃疼,恶心,疼的时候有点像拉肚子前的痛,但也没有拉肚子,就拉过一次。半个月前吃过一次小龙虾。上周嘉定中心医生让我做胃镜,CT,验血,上周验过一次血,有一项指标很高,今天又验了一次血,指标更高了,医生查不出什么问题。怀孕前有轻度贫血,但不知道贫血原因,怀孕后第一次产检是四月,血红蛋白121,第二次5月11号107,第三次6月8号102,第四次7月9号99,第三次查血后医生开有补铁的药物琥珀酸亚铁缓释片,前10天吃的两颗一天,后面一颗一天,偶尔会忘记吃药。现在比较关心的问题我是不是缺铁贫血,有没有其他原因,因为担心吃药副作用多,大便每天都是绿色,然后身体无其他基础疾病,但孕妇腹痛查出来胆结石,目前无症状未处理。上传的化验单是孕期一年和孕期产检结果以及医生开的药。平时饮食结构不爱吃肉,爱吃水果。有考虑会是地中海贫血吗,如果怀疑需要做些什么检查。现在贫血严重吗,产科医生让我先吃药看,如果92左右了就去综合医院看医生您好,我上周偶然发现自己右锁骨上有个淋巴结(就是偶然摸到的,身体没有什么不适,没有感冒发烧)。昨天去医院看了彩超,如图所示。想问下这个彩超报告严重吗? 医院医生接下来没有让我去抽血,直接让我去预约了颈部增强CT,想问下有必要做增强CT吗?我下一步应该怎么做?很担心是淋巴癌,非常焦虑。