问题详情

您好，感谢您的信任，抱歉让您等候时间过长，您提供的信息已详细查阅，初步考虑比较符合急性焦虑发作诊断，针对病情还有一些问题需要了解，以提供更准确的诊治建议。
1.请问您今年以前有类似症状发生吗？第一次发病有什么诱发因素吗？是否存在工作、家庭、生活等不顺心的情况？
2.请问每次发作有呼吸急促、手足发麻症状吗？
3.每次发作持续时间约为多久？
4.大约一个月有发作多少次？
5.您有失眠吗？
6.请问您有烟酒、咖啡、茶等嗜好吗？有没有服用什么药物？
7.图片为我上传的一个量表，请您按图中项目自我评估后告知我得分，谢谢配合。

您好，您回复的信息已收到，正在编辑回复，大约需要半小时左右，请稍候，谢谢。

您好，感谢您的耐心等候。您有突然发作的心悸、濒死感、呼吸困难等症状，持续时间2小时左右，能自行缓解，目前完善的检查除了胃镜提示非萎缩性胃炎其余心电图、心脏彩超、胸部CT未见明显异常，综合上述情况考虑您目前诊断为惊恐障碍（急性焦虑发作）。
首先，建议您长期于心理精神专科治疗随访。其次，惊恐障碍的治疗包括：药物治疗和心理治疗。
1.药物治疗，可以选择盐酸帕罗西汀片 10mg 口服 每天一次 作为初始剂量，根据您对药物的反应每周以 10 mg 量递增，每日最大剂量可达 50 mg。治疗最初4-8周短期联用苯二氮䓬类药物，比如阿普唑仑 0.4mg 口服 每天3次。
治疗初期药物的副反应包括心动过速、头晕、口干和震颤，但大多数患者可以逐渐适应。苯二氮卓类药物副反应包括共济失调、疲乏、言语不清等，但仅需短期联用，可以避免。
需要注意坚持长期治疗，症状好转后需经评估是否减药，突然停药很容易导致焦虑反跳、戒断症状或复发，尽量逐渐减药，至少持续3个月。
2.可以于心理精神科评估并进行心理治疗。
大多数惊恐障碍经治疗可得到有效控制，患者可以恢复正常的社会生活，您不必过份担心。希望上述建议对您有所帮助，祝您早日恢复身心健康。

您好，结合您的年龄、症状表现和目前的检查，不考虑心肌梗死和脑出血，您目前没有心脑血管病危险因素，出现心脑血管疾病的微乎其微，不必过份担心，如果仍有惊恐发作，建议您接受药物及心理治疗。