2019年06月30日
第1次提问
51岁 女 2019年1月31号发病随后立即入院,具体情况在图片上,2月2号在益阳市中心医院进行的开颅手术,手术后,右手右腿无知觉,语言功能丧失,后能走动,肘部以上有知觉,现在在康复医院进行了3个月的康复治疗了,有针灸,按摩,言语恢复。因为言语恢复比较缓慢我想咨询一下言语恢复有什么方式能够更加促进恢复,还有需要怎么保养,这种种情况下需要吃什么药,做什么运动利于后期康复,7月8号准备做颅骨修复手术,这个时间可以做手术吗?谢谢医生🙏

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2019年06月30日
苏敏医生
你好,感谢你的提问和信任,患者年纪不大,但脑出血量蛮大的,出血的位置并不是常见的高血压糖尿病造成动脉粥样后多发常见的脑出血位置,所以需要排除脑淀粉样病变,如果不能完全排除的话,修补颅骨最好再过一段时间,否则容易诱发再出血,一般来说颅骨修补是在脑出血术后两个月,颅内情况稳定就可以进行的,但是这个患者建议还是时间再长一点。
另外患者受损的这块脑组织非常容易造成言语和认知功能,包括其他一些高级脑功能的障碍,一般来说这些高级脑功能的恢复的高峰是在6个月,有些病人甚至可以延长到一年到两年的时间,所以康复训练,尤其是综合的康复性训练,语言认知功能训练要继续做,可以适当加一些神经营养药物口服,比如说安理申,胞磷胆碱,脑复康等等。
祝患者早日康复。
第2次提问
我想再咨询一下语言认知功能具体的锻炼方式有些什么,还有病人是否可以服用华佗再造丸与安宫牛黄丸。
2019年06月30日
苏敏医生
华佗再造丸和安宫牛黄丸都是起醒脑开窍的作用的,不过这个成本都不低,服用是可以服用的,但是要关注病人的血压和血糖,这类药物其实应该是在早期用,患者现在病程已经5个月了,用是可以用,但是作用并不一定会很大,另外其实患者在早期不知道有没有做过高压氧舱,如果没有做过,现在再去做一做可能会对她的康复还是有一定帮助的。语言和认知功能的康复训练非常复杂的,不是一两句话能说得清楚的。
麻烦给予5分好评,谢谢。
第3次提问
早期做了几周的高压氧仓,现在还做高压氧仓的话,有用吗,以5分好评,麻烦医生了🙏!
2019年07月01日
苏敏医生
如果已经做过就不需要再做了,到正规医院进行言语认知康复,这个治疗对患者本人的配合度要求比较高,作为家属一定要做好患者思想工作,让她积极配合。

TA的问答

症状描述:无诱因下出现头晕恶心呕吐症状,伴随持续性耳鸣 患病时长:2022年4月首发症状 医院检查:第一次检查为脑部磁共振,诊断为脑内多发缺血灶,软化灶。耳鸣症状挂号耳鼻喉科诊断无异常。用药后稍缓解,半个月后再次复发,进一步检查颈部诊断为颈椎退行性变,用药后康复。现无用药,再次复发。 用药情况:脑梗用药为二维三七桂利嗪胶囊,阿托伐他汀钙片,阿司匹林肠溶片,甲钴胺胶囊。颈椎病用药不明(外地开的药,老人家把药盒子扔了,无法明确药名)6月3日起每天不定时头晕,有时晕几个小时,服脑心通、强力定眩片不管用,查血各项指标都正常,心血管左动脉狭窄60%,有高血压,但服药后控制在120-140,低压经常低到60以下。夜间感觉心跳快,服倍他乐克47.5毫克症状减轻。两日前服西比灵,却感觉头更晕了。两年前检查有脑萎缩。问,这次头晕是由什么造成的?主任,您好!我第一次头晕是在三年前生完孩子后三个月头晕呕吐,天旋地转,没有耳鸣眼球震颤,后来在当地开中药吃差不多一年没有复发,最近是从去年年底开始,差不多一个月左右就要晕一次,在当地的脑病科住院检查了很多,检查的单子我放在图片了,输液用了舒血宁10天也没有好转,最近也是晕了一个星期左右,这次的晕的感觉和以前不一样,是一整天都持续那种晕感,就像坐车晕车没睡觉那种晕,转头或者低头晕得厉害点,手臂不麻,走路也稳,头晕的时候也没有耳鸣,就是头昏沉沉的,注意力不集中,严重影响了生活,我怀孕了一个多月了,现在药也不敢吃,今天就开了点中药,我放在图片里,麻烦主任您看看有什么特殊的没有,没有高血压高血糖这类似的疾病,只是头昏 用药情况:养血清脑颗粒、盐酸倍他司丁口服液、盐酸氟桂利嗪胶囊,尼莫地平片、有一些不记得了,但是都是这类的药。吃了效果不好,之前吃过眩晕宁片+针灸治疗效果还可以,现在怀孕了眩晕宁片是孕妇禁用药,也不敢吃了。医生您好,我母亲患有阿尔茨海默病已有7年,最近三年没有再吃药,晚上睡觉后半夜就不睡觉了,最近半夜开始笑个不停,有时候长达40分钟,有办法缓解吗?你好,我想咨询一下固定时间上夜班与倒班制哪个对身体伤害更大?如果固定夜班+模拟光照变化是否能不伤害身体?如果仍然有伤害那么伤害体现在哪些方面?另外如果上固定夜班,可以采取哪些措施减少对身体的伤害以及可以采取哪些补救措施?谢谢。