2019年06月30日
第1次提问
女,31岁,下图是昨天体检的血液报告,请问除了贫血,有没有可能有什么原虫,钩虫之类的问题,去年做肠镜检查发现有虫,吃过两次肠虫清,今年还没做过肠镜,也不知道有没有了

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2019年06月30日
毛原飞医生
你好!
看这个体检报告,存在小细胞低色素性贫血,中度,青年女性出现这个情况主要是摄入不足(偏食)或者丢失过多(月经多或你说的钩虫病慢性肠道失血)。
但从这个报告看不出现在是否存在钩虫活动性感染,也许失血依然存在,也可能是上次失血后缺铁性贫血没有治愈延续至今。
你上次驱虫治疗后口服铁剂治疗了吗?当时有贫血吗?
缺铁性贫血的治疗还是比较简便的,一般口服铁剂疗效满意。可以琥珀酸亚铁片每日2-3次每次0.2g(常用药商品名速力菲),或维铁缓释片每日1片(常用药商品名福乃得),治疗期间复查血常规,血红蛋白量会逐步上升至正常。需注意,血红蛋白恢复正常后仍需坚持服药3个月方可停药。服药期间大便颜色会有变化,发黑发绿均属正常,便秘或腹泻的副作用也很常见,如果程度较轻可以耐受者建议坚持服药,如果不能耐受应当地血液科门诊就诊,可以改为静脉补铁治疗。
补铁治疗同时一定要注意纠正上述引起缺铁的基础原因,钩虫病要确保治愈,如月经量多应妇科就诊,平时饮食注意补充含铁量高的食物(猪肝、鸡鸭血、牛肉等)。补铁期间避免饮用浓茶咖啡及口服钙片,以免影响铁剂吸收。
2019年06月30日
第2次提问
去年驱虫治疗时也有贫血,钩虫病是否治愈不确定,需要做哪些检查?您说的两种贫血药物有口服,不够没有坚持到疗程结束
2019年06月30日
毛原飞医生
钩虫病在上海的话要去我们医院隔壁的寄生虫研究所治疗和复查,你如果不在上海建议去医院的感染科看一下,要确保已经治愈,不然持续肠道失血的话贫血不可能治愈的。
补铁的药物要坚持服药半年左右,不然身体内的贮存铁没有补足,很容易复发的。

TA的问答

您好毛医生,我是30岁一胎孕妈,目前怀孕17周。 症状描述:在一妇婴做血常规提示血红蛋白为106,医生建议我去瑞金做地中海贫血筛查。因我本人之前的体检包括因扁桃体炎做的血常规没有显示过贫血(血红蛋白正常),是怀孕后才查出异常,且父母都没有贫血情况,个人认为地贫的概率不大。 医院检查:第一次孕早期社区医院检查血红蛋白是107,第二次一妇婴查是106。 用药情况:社区医院开过补血宝4瓶,服用后好像没效果,第二次血红蛋白106。 因为曾经没有贫血情况,孕后才出现,想知道是否地贫可疑,是否需要做进一步筛查;如果能排除地贫,医生您建议如何进一步查出贫血原因,如何用药。因为缺铁好像对宝宝不好。谢谢您。 图1是一妇婴的血常规报告,图2、3是2019年9月体检的血常规报告及提示可能缺铁的报告医生您好!我从17年到现在的多次体检报告都是白细胞和粒细胞绝对值偏高。有一次报告找不到了,我把照片发您。白细胞检查结果11.42(2020年7月)、13.78(2019年)、13.2(2017年),粒细胞绝对值8.07(2020年)、9.78(2019年)、9.1(2017年)。2018年印象中也是偏高,但是体检报告原件没找到没有数值。 本次体检前几天因4月初做了韧带修复手术,有少量服用草木犀流津液片。 其他情况:甲状腺有结节,每年复查结节没有长大。2017年4*3mm,现在2*2mm 平时没有感冒发烧症状,体温有时不到36摄氏度,除了原因不明(未查到过敏源)的过敏外,没什么其他病症。想问一下医生,这两个数值一直这样没什么其他问题吧?需要进一步检查吗?最近半个多月一直胃疼,恶心,疼的时候有点像拉肚子前的痛,但也没有拉肚子,就拉过一次。半个月前吃过一次小龙虾。上周嘉定中心医生让我做胃镜,CT,验血,上周验过一次血,有一项指标很高,今天又验了一次血,指标更高了,医生查不出什么问题。怀孕前有轻度贫血,但不知道贫血原因,怀孕后第一次产检是四月,血红蛋白121,第二次5月11号107,第三次6月8号102,第四次7月9号99,第三次查血后医生开有补铁的药物琥珀酸亚铁缓释片,前10天吃的两颗一天,后面一颗一天,偶尔会忘记吃药。现在比较关心的问题我是不是缺铁贫血,有没有其他原因,因为担心吃药副作用多,大便每天都是绿色,然后身体无其他基础疾病,但孕妇腹痛查出来胆结石,目前无症状未处理。上传的化验单是孕期一年和孕期产检结果以及医生开的药。平时饮食结构不爱吃肉,爱吃水果。有考虑会是地中海贫血吗,如果怀疑需要做些什么检查。现在贫血严重吗,产科医生让我先吃药看,如果92左右了就去综合医院看医生您好,我上周偶然发现自己右锁骨上有个淋巴结(就是偶然摸到的,身体没有什么不适,没有感冒发烧)。昨天去医院看了彩超,如图所示。想问下这个彩超报告严重吗? 医院医生接下来没有让我去抽血,直接让我去预约了颈部增强CT,想问下有必要做增强CT吗?我下一步应该怎么做?很担心是淋巴癌,非常焦虑。