潘斌斌
副主任医师
肾脏内科
南京市第一医院
休息中
暂无
月回答 5
2019年06月30日
大夫您好，我今年48岁.169身高，体重220斤，最近干活长时间站立，导致双腿水肿，肿的特别厉害，有高血压，去年肺部真菌感染住过半个月院，复查时肾上有个小囊肿。麻烦问一下大概是什么原因造成的腿水肿。如果去医院需要查什么，最近比较忙可能去不了医院可以先吃点什么药吗？多谢多谢
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您好，感谢您的信任。
目前问题为下肢水肿
分析如下
水肿的原因有：
1.心脏，可以有胸闷气短，您没有这方面描述，不知道怎么样？
2.肝功能不好或一些慢性病导致消耗白蛋白低可以导致水肿，这个暂时不考虑；
3.甲状腺功能异常，这种水肿的话一般不易按出凹陷，必要时可以查一下甲状腺功能三项，费用大概120元，挂内分泌科。
4.静脉曲张，静脉曲张也可以导致水肿，这种在抬高下肢，减少步行可以改善，这种一般早晨轻，下午和晚上重一些，建议明确的话查下肢深静脉和浅静脉彩超。
5.经前期综合征，这种水肿和女性月经期有一定关系，月经期水肿，一般没有太大影响，也不需要特别治疗。
6.肾炎导致水肿。
肾炎的诊断要有球源性血尿超过70%或蛋白尿大于150mg./24小时（三月内两次），同时可以伴有水肿或高血压。慢性肾脏病的诊断则是包括肾炎在内的肾脏功能异常，或结构异常比如肾萎缩，或肾脏滤过功能下降超过三个月。
目前建议查尿常规，双下肢静脉彩超，肝肾功能和甲状腺功能。如果近期没有时间，建议适当抬高患肢。
目前问题为下肢水肿
分析如下
水肿的原因有：
1.心脏，可以有胸闷气短，您没有这方面描述，不知道怎么样？
2.肝功能不好或一些慢性病导致消耗白蛋白低可以导致水肿，这个暂时不考虑；
3.甲状腺功能异常，这种水肿的话一般不易按出凹陷，必要时可以查一下甲状腺功能三项，费用大概120元，挂内分泌科。
4.静脉曲张，静脉曲张也可以导致水肿，这种在抬高下肢，减少步行可以改善，这种一般早晨轻，下午和晚上重一些，建议明确的话查下肢深静脉和浅静脉彩超。
5.经前期综合征，这种水肿和女性月经期有一定关系，月经期水肿，一般没有太大影响，也不需要特别治疗。
6.肾炎导致水肿。
肾炎的诊断要有球源性血尿超过70%或蛋白尿大于150mg./24小时（三月内两次），同时可以伴有水肿或高血压。慢性肾脏病的诊断则是包括肾炎在内的肾脏功能异常，或结构异常比如肾萎缩，或肾脏滤过功能下降超过三个月。
目前建议查尿常规，双下肢静脉彩超，肝肾功能和甲状腺功能。如果近期没有时间，建议适当抬高患肢。
2019年06月30日
药物的话最好明确
2019年06月30日
嗯嗯，是有点静脉曲张，因为我体重比较胖平时喘气有点憋气的感觉。就是有时坐着就会睡着，有一次坐着睡了一下午，特别容易困。这样是和体重有关系吗？本人男，谢谢大夫
TA的问答
症状及患病时长：孩子13岁，马上14周岁，身高175，体重160斤，没有症状，尿酸高了两年左右，超过最高临界值一百左右，这次去复查，隐血和红细胞有异常。
就医及用药情况：没有用药。
需要解答的问题：孩子的病情是什么原因引起的，长期尿酸高会引发什么疾病，尿检红细胞高和尿酸有无关系，会不会引发慢性肾炎，怎么治疗？症状及患病时长：
1尿液透明黄色，发现约有2个月一直有泡泡，不分时间段
2血压之前没测过，10天前左右有次着凉，后脑勺头疼，然后测基本在140-100，有上下10的起伏，不分时间段陆续测都这样（图片为昨晚）
3目前没有感觉太大疲惫，感觉紧张睡不好觉，也可能吓的
4两月前有一次左肾疼了一下，像在里面快速针扎了一下，没在意，后续也没发生过
5近半年突然胖了很多，肚子脸上明显，手臂腿上按压完无下陷
6去年夏天有一次腰疼了半个月，只能平躺在床上，半个多月好了
7工作上作息不规律，经常需要凌晨3.4点起床，偏体力
就医及用药情况：
1未用药
2就医6.26号，结果如图（肌酐，尿酸，尿蛋白）大夫说让我三个月后复查，会不会拖得有些久了
需要解答的问题：
1目前可自行服用降压药嘛，有哪些推荐不伤肾的
2需要尽快做进一步检查吗，做哪些检查
3日常饮食和生活上有哪些注意
谢谢医师，望参考解答症状及患病时长：潜血 3+持续四个月
就医及用药情况：没有用药
需要解答的问题：检查结果能否确认是肾炎？还需要做其他什么检查？症状及患病时长：半个月前急性肾炎挂青霉素一周左右好的差不多了
就医及用药情况：青霉素
需要解答的问题：昨天有点儿感冒 然后肾开始疼 昨晚发烧 今早去做了尿检 帮忙看下尿检结果症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
您好！潘主任，我爸今年六十岁，他出现肾结石已经好几年了，也去做过很多次碎石手术。昨天他排尿的时候，排出一个直径有三厘米左右的石头，石头特别硬。请问这种情况该如何调理治疗，谢谢您！
