1,就化验来说,目前干燥综合征的病情单独吃羟氯喹足以。不需要太担心。
2,就你膝关节疼痛,一般考虑骨关节炎引发的。但要小心焦磷酸钙结晶沉积(calcium pyrophosphate crystal deposition ,CPPD) 病的可能性。
建议如下:
1,拍摄双膝的正、后、侧位片,耻骨联合的前后位片、两侧腕关节的后前位;看是否有软骨钙化、骨赘形成。
或者行双膝、双腕关节超声,看到类似痛风的双轨征。但并非典型的痛风超声表现,而是如下之一:
①较薄的高回声带与骨皮质平行,并被软骨所在低回声区隔开。
②较小的圆形不规则高回声区域,通常存在声影;
③与肌腱纤维平行的高回声钙化线。
④滑囊和关节隐窝中的结节状高回声沉积。
2,如果X光线看到明确的软骨钙化、或者骨赘形成;或者如上所述超声表现;则可以拟诊CPPD病。予以可联合秋水仙碱、布洛芬治疗。
要明确CPPD,应行关节腔穿刺,看关节液是否有焦磷酸钙晶体。
3,对于预防CPPD的假性痛风发作、软骨钙化,可以口服碳酸钙来减少风险。羟氯喹也有帮助。