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您好，首先感谢您的信任，您的问题和发的图片我正在阅读，请稍等。为了节约您的回复次数，尽可能帮你解决问题，请不用马上回复。我需要询问您一些问题，请您也尽可能回答的详细些。这样我才能做出更好的判断。手机打字比较慢，大概需要等待20分钟左右。

根据您的描述，您母亲主要症状是嗓子痒咳嗽，时间比较长了，胸片和肺功能正常。首先这种情况不考虑是急性或者慢性支气管炎，我需要问诊以下几点问题才能帮你更好的解答：

1.首先咳嗽时间已经比较长了，这段时间咳嗽一直没有间断过吗？每天都一直咳嗽吗？期间有没有反复受凉感冒的情况？

2.咳嗽痰多不多？白天和晚上咳嗽程度一样吗？白天咳嗽频率如何？比如每几分钟就要咳嗽一次，一上午偶尔咳嗽几次等？

3.嗓子感觉是一直痒还是突然嗓子发痒就咳嗽几声，晚上咳嗽影响入睡吗？

4.咳嗽和饮食有没有关系？比如辛辣刺激食物后容易咳嗽加重。

5.有没有其他病史？您拍的降压药是才换的吗？之前高血压吃的什么药。因为有些药物也可以引起长期咳嗽。有没有胃病史？有没有经常烧心，反酸的情况？有没有鼻炎鼻窦炎病史？有没有经常鼻塞流鼻涕的情况？

6.这段时间做过其他检查没有？比如胸部CT、胃镜、呼出气一氧化氮测定等。有的话拍一下看看。（因为有些病灶普通片子看不到）

7.往年有没有经常咳嗽的情况？

刚才有个急会诊，抱歉久等了，您第二次补充的内容我已经看到，目前正在为你分析。稍后会给您做出总结（仍然需要30-40分钟左右时间），总结后如果您有什么疑问可以利用最后一次提问机会提问，然后我再帮您解答。

抱歉久等了，根据您补充的信息来看，目前咳嗽并不频繁，嗓子痒从而咳嗽，伴有体重下降等。咳嗽时间超过2个月称为慢性咳嗽，常见原因我总结以下几点：

1.咳嗽伴有嗓子痒，这种情况一般是和气道反应性增高的疾病有关。往年没有过敏性鼻炎或哮喘病史，也没有经常咳嗽的情况，目前咳嗽也不频繁，肺功能正常，所以可以排除咳嗽变异性哮喘。

2.嗜酸性粒细胞性支气管炎是引起慢性咳嗽的一个重要原因，大约占慢性咳嗽的10%～20%。该病因为诊断较为困难，所以很多会被漏诊或者误诊。诊断该病最主要的就是到医院做一下支气管镜，然后在灌洗液中查嗜酸性粒细胞的比率。可以到医院检查一下看看。确诊这种病的话，有些对抗过敏药效果不好，对舒张支气管的药效果也不好。这种情况对激素最为敏感。

3.嗓子突然发痒咳嗽的话，因为嗓子位于鼻咽部和食管气管中间，有可能是鼻咽部分泌物倒流刺激嗓子发痒，或者是胃食管内酸性气体或胃酸反流刺激咽部发痒，从而咳嗽。鼻炎鼻窦炎引起的称为上气道咳嗽综合征，你没有鼻炎鼻窦炎病史，没有流鼻涕的情况可以排除该病。但是胃食管反流性咳嗽很多患者没有典型反流症状，咳嗽是其惟一的临床表现，这样就非常容易漏诊或误诊。咳嗽特点表现为突然嗓子痒呛咳，有些人晚上平卧后呛咳比白天重，嗓子痒突然刺激性呛咳，因为平卧后胃酸更容易反流，酸性气体会刺激咽部发痒，然后咳嗽。您有胃病史，辛辣刺激食物会引起咳嗽加重，不能完全排除该病，因为您同时吸入冷空气也咳嗽，所以这种可能性相对较小。

4.肺部肿瘤：您母亲咳嗽伴有食欲不振，进食量少，体重下降。不能排除肺部肿瘤，肿瘤的话起病比较隐匿，早期通常没有明显症状，而且普通胸片有很多死角，有些病灶比如被隔肌、肝脏、心脏阻挡的部分是看不到的，一些小的病灶也很难发现，所以做个胸部CT看看很有必要。

5.变应性咳嗽多为病毒感染后迁延不愈又合并细菌感染引起 ,并有过敏性因素参与．以咽痒引起阵发性刺激 性干咳为主要表现。这个病诊断必须排除上面说的疾病才行，所以如果排除上面说的诊断就考虑是该病。

6.药物性咳嗽：您母亲刚开始吃的马来酸依那普利片，有些人吃了会引起长期咳嗽。但是您母亲咳嗽前1-2个月已经吃这个药了，现在停药后还是咳嗽，所以药物性咳嗽可能性较小。

总结一下：慢性咳嗽的原因可以排除上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘，药物性咳嗽可能性较小。上面说的其他疾病不能完全排除，因为体重下降的比较明显，一般的咳嗽不应该这样，建议到医院详细检查一下看看。

注意事项：
1.注意休息，避免受凉，抽烟的话戒烟。
2.注意饮食，应忌食油腻、油炸、黏滞、咸辣、过硬及海腥食物。
3.如果身体免疫力差，平时可以根据自身情况适当锻炼，增强体质。在流感流行季节可以打流感疫苗预防流感。
4.夏季开空调不要调太低温度，也不要正对着风口吹空调。

上面这段话下面多打了一句话，更正一下。

3.嗓子突然发痒咳嗽的话，因为嗓子位于鼻咽部和食管气管中间，有可能是鼻咽部分泌物倒流刺激嗓子发痒，或者是胃食管内酸性气体或胃酸反流刺激咽部发痒，从而咳嗽。鼻炎鼻窦炎引起的称为上气道咳嗽综合征，你没有鼻炎鼻窦炎病史，没有流鼻涕的情况可以排除该病。但是胃食管反流性咳嗽很多患者没有典型反流症状，咳嗽是其惟一的临床表现，这样就非常容易漏诊或误诊。咳嗽特点表现为突然嗓子痒呛咳，有些人晚上平卧后呛咳比白天重，嗓子痒突然刺激性呛咳，因为平卧后胃酸更容易反流，酸性气体会刺激咽部发痒，然后咳嗽。

下一步检查方面建议查一下胸部CT，伴有睡眠不好，乏力、食欲不振等症状最好同时查一下胃镜，复查一下甲状腺功能。如果这些都问题不大，下一步可以到五官科做鼻腔鼻窦检查，必要时做支气管镜肺泡灌洗液查嗜酸性粒细胞（这个检查比较难受，所以排除其他疾病后为了明确诊断可以再做）。

是的，目前这种咳嗽不是支气管炎，需要进一步检查一下看看。上气道咳嗽综合征从症状上面可以排除，但是有些不典型的也不好说，所以先从可能性大的疾病开始查，都排除后再去查鼻腔和鼻窦方面。喉镜主要是看鼻腔的情况，其他没问题可以放在最后查。

普通的支气管炎或者其他原因引起的咳嗽，要说都不至于引起食欲不振、睡眠不好和体重下降这么多。所以肯定不是支气管炎，即便是排除肿瘤也应该是同时有其他疾病存在，比如胃病、肝胆系统疾病等。不然只是咳嗽不应该引起食欲不振、体重下降。

长期吃不好、睡不好可以引起体重下降，现在去检查其实主要是去查吃不好睡不好的原因，单纯咳嗽不会引起这种情况的。除了上面说的需要排除的那些疾病，还有心脏方面也要查一下，心脏有问题也可以引起咳嗽、吃饭少、睡眠不好等。目前也不用太担心，普通胸片正常肿瘤的可能性还是比较小的，很可能是合并有肝胆系统疾病、胃病、心脏病等引起的，所以先检查一下看看再说，可以住院检查，查的会全面点而且能报销，发现问题也可以直接治疗观察疗效。