2019年06月30日
第1次提问
医生你好! 病人多年肺部疾病附最近一次出院报告 现在呼吸衰竭 想给病人买一台呼吸机 需要注意些什么呢?怎么选 选什么牌子的 自己看了一台飞利浦伟康BiPAP ST30请问网上买靠谱吗?家里面有一台制氧机 用呼吸机平时应该注意些什么呢? 病人住乡下

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2019年06月30日
连亨宁医生
你好。
虽然不是癌症,但病人的病情很复杂。要做好思想准备。
根据出院证明的描述。我推测,病人应该是很久之前有了肺病,支气管扩张,可能是天生的,长大后才发病,也可能是小时候的一些肺部感染治疗不彻底,产生的后遗症,随后其逐渐影响了肺功能,出现了慢性阻塞性肺病的表现。然后出现缺氧,然后缺氧导致肺心病,心脏供血不够,心脏出了问题,影响了心脏的重要结构窦房结,于是出现了“病窦综合征”。
目前治疗的关键两个:
1、纠正缺氧;
2、改善心功能。

纠正缺氧需要继续使用药物治疗,我看出院证明的带药,我倾向于用舒利迭代替丙卡特罗,因为其直接吸入肺部,对身体影响较小。你可以征求医生意见。
然后就是呼吸机:呼吸机最麻烦的问题是,一半的病人使用呼吸机后会觉得不适,而拒绝使用。如何让病人能够耐受呼吸机的不适,坚持使用,这个是很大的一个话题。
我们医院常规操作是:病人找一台无创呼吸机来,无论是网上还是线下,无论是国产还是进口,我们在病房给病人用这个呼吸机,设置好参数,观察两天没有问题,病人带回家。连接制氧机使用。制氧机要求至少5L/分,大概3000-5000价位。
飞利浦st30是个很好的机器,当然也比较贵,网上会便宜不少,但网上主要问题是售后是否得到保证。比如能否上门维护,能否在机器故障时提供备用机,能否提供管道机器定期消毒,能否提供试用,无效就不买。你可以多去问问,医生也有呼吸机提供的渠道。呼吸机尽可能试用鼻罩,这样比口鼻面罩舒服。大多数呼吸机默认提供口鼻面罩,如果你在医院使用鼻罩没有问题,就提醒厂家,把口鼻面罩更换为鼻罩。
2019年06月30日
第2次提问
谢谢医生 您分析得很准确 确实是小时候就有结核后面复发的 家里面制氧机买的3L的 用了几年了需要换吗?平时的话有加强营养 多吃鱼虾 预苗的话医生可以给下建议打哪些呢? 买呼吸机主要病人在乡下实体或网上售后都不是特别方便 网上买有售后上门服务 不过只有两次上门 有点头痛
2019年06月30日
连亨宁医生
我建议你把病人接到城里面住一段时间。这段时间就适应一段时间的呼吸机,也熟悉一下呼吸机的操作,呼吸机的使用也是比较简单的。你还可以买一个氧饱和度仪,淘宝上面有卖的,100块左右,如果你使用制氧机连接呼吸机,氧饱和度可以在90以上,那你凑合着用这个制氧机。如果氧饱和度不到90%,那你就必须要换一个5 升每分的制氧机了。
所以让病人在医院使用一下呼吸机最好,让医生评估病人需要用多少升的制氧机。如果医院评估病人,使用5升每份的制氧机都不能满足需求,那就不能出院。因为常用的制氧机很少有超过5升每分的供氧量。
如果你在专卖店购买呼吸机,价格会比较贵,但上门服务就不限次数了,专卖店的呼吸机质量都比较有保证,一般不会有什么问题。
病人要打疫苗的话,可以打肺炎疫苗,流感疫苗。看你所在的社区医院有什么疫苗吧。大多数大医院是没有疫苗可打的。疫苗都是在社区医院打。

TA的问答

连医生,我3月15日下午开始低烧,3月16日用开电暖扇捂被子错误的治疗方式导致中烧,3月17日喝了两瓶藿香正气液,这期间最高39.4 度,3月18日奔赴医院治疗,当天下午四五点打吊针回来,晚上冷热交替,打冷颤。3月18日吃了4颗布洛芬。3月19吃了2颗,3月20吃了4颗,3月21吃了4颗。 病例是打两天吊针,3月20号又去医院打了吊针 体温仍然是反复。内心偶尔紧张。医生,我下一步该怎么做呢。 症状描述:医生您好,我最近两天流鼻涕,打喷嚏,还有嗓子疼。体温36.5度,这两天在吃连花清瘟胶囊和红霉素肠溶片,但未有明显好转,没有接触武汉极其任何有关患有新冠人员,谢谢你好,大夫,我三四天前突然咽干咽痛,一两天之后好转基本无症状,但是今天晚上又开始有点咽干,期间偶尔有痰,痰不多,偶尔咳嗽一声,不发烧,想问一下大夫是什么原因?需要用一下什么药。你好,医生,最近老是感觉面部,耳朵,后背发热,出汗,体温正常,偶尔胸闷,我有高血压,吃药三四个月,血压控制还行,最近就是心率过快,发热出汗有一个月左右,这是医院做的肺部正位片,我不咳嗽,就是偶尔有点胸闷气短,请问是啥情况3月9号从泰国回来,3月7号前泰国清迈接触过一个朋友,并于3月11号发烧,去清迈医院后所还不是肺炎。本人回来后于3月11号喉咙痛,伴有一两声咳嗽,本人抽烟。