2019年06月29日
第1次提问
你好 孩子8个月 前几天发现发烧38°左右并伴有轻度腹泻 没有别的症状去医院就诊 说是嗓子烂了起了个泡 查血 确认病毒感染 疱疹性咽峡炎 开了重组人干扰喷雾 蓝芩口服液 吃了一天 腹泻严重了 一天4.5回 水状 一直烧了两天一夜38度左右退烧了 退烧后坚持喷干扰素 蓝芩停用 腹泻好转 一天两次 一次正常 一次水状 今天是退烧后的第二天 腹泻还是有 成水状 黄色 酸味 有少量未消化的蔬菜颗粒 吃饭正常睡眠精神都正常 有吃拜奥益生菌调理 暂时没有效果 请问需要止泻吗?吃点什么药呢?还是可以自愈?谢谢
2019年06月30日
郑朝光医生
你好。你的问题已经收到。
1.从你描述的情况看,宝宝前几天有得了疱疹性咽峡炎,这是一个病毒感染引起的疾病。治疗没有特效药,是一个自限性的疾病。治疗主要还是以对症治疗,缓解症状和防治并发症为主。现在体温恢复正常,精神状态也很好的,这说明病情也是在好转的。
2,而宝宝同时有腹泻的情况。腹泻一般分为感染性腹泻和非感染性腹泻。感染性腹泻以肠道病毒感染引起的比较多见,但是肠道细菌或者其他病原体感染引起的腹泻也是不少见的。所以建议大便常规,轮状病毒和诺如病毒等都是需要化验一下的。其中非感染性的腹泻以乳糖不耐受和食物蛋白过敏导致的腹泻多见。如果腹泻时间超过一周,有可能会发生继发性的乳糖不耐受。乳糖不耐受引起的腹泻可以改用无乳糖奶粉喂养缓解症状。食物蛋白过敏引起的腹泻需要改用深度水解蛋白奶粉喂养。
3,腹泻的治疗是不能止泻的。口服益生菌和思密达治疗是可以的。思密达建议空腹服用。益生菌餐后服用。两种间隔两小时。
4,腹泻治疗的重点是要补液治疗防治脱水。如果是轻中度脱水的话,一般采用口服补液盐口服补液治疗。如果是重度脱水需要使用静脉补液治疗了。
5,但是宝宝才8个月要特别注意是否会有并发的发生,如果孩子出现以下情况之一,则需要及时就诊:
1)超过24小时持续高热(超过39℃)不退,即使口服退热药也很难退热;
2)不吃不喝,或尿量明显减少(≥12小时无尿);
3)精神萎靡、烦躁不安、嗜睡、甚至昏迷等;
4)呼吸急促、面色苍白、四肢冰冷、皮肤出现花斑、大汗淋漓;
5)频繁呕吐,特别是呈喷射状吐;
6)头痛难忍;
7)四肢抖动或惊跳,站立不稳;
8)频繁咳嗽、气喘、声音嘶哑、呼吸困难;
9)频繁腹泻。
——出现这些情况提示孩子出现严重并发症(严重脱水、中枢神经系统损害、心肌炎、肺出血、急性喉炎)的可能性大,应及时就诊,进一步检查、治疗。

TA的问答

男宝,3岁,15KG,10天前开始有感冒症状,咳嗽,服用护彤2天,有好转,后症状加重,服用奥司他韦三天,护彤1天,现在每天白天间歇性咳嗽,中午睡觉时易咳,晚上咳嗽非常严重,有时候咳的引起反胃,咳黄痰和白痰,流鼻涕,有过敏性鼻炎史,一晚上睡不好,总咳,去门诊听肺音说是支气管炎,目前喝了2次希刻劳,外加化痰止咳颗粒、山麦口服液,请问大夫用不用去医院看一下,如果去的话需要检查哪些项目?或者用不用雾化?症状及患病时长: 上周日(3.17)白天有点咳嗽,有痰,不严重,当晚开始发烧到39度,喝泰诺退烧。 周一白天不发烧,开始流鼻涕,有精神,晚上发烧到38度。 周二白天低烧37.5度,晚上七点烧到39度,没精神,喝泰诺后退烧。 周三凌晨又烧到39度,喝泰诺退烧,上午送诊,一天比较没精神。 周四白天比较有精神,以为好转了,晚上睡觉又开始发烧。 周五早上六点烧到39度,喝泰诺。 就医及用药情况: 周三上午送诊,大夫说是甲流,但是不排除支原体,开了奥司他韦、阿奇霉素,我们只给孩子吃了奥司他韦,从周三、周四已服用2天。 需要解答的问题: 现在需要吃什么药?症状及患病时长:一周 就医及用药情况:无 需要解答的问题:小孩咳嗽咳痰。白天偶尔咳。晚上阵发性咳,会咳吐,或者咳出大团白色泡沫痰。有时候听起来是干咳,但是嗓子里一直咕噜咕噜的。睡着的时候一直有呼噜声(视频中录有)。有过敏性鼻炎史。无其他症状,精神状态正常。症状及患病时长:13个月婴儿,因为经常流口水、舔嘴唇,唇周泛红,疑似湿疹 就医及用药情况:药店推荐了婴宝 需要解答的问题:请问是否可以使用婴宝?每天用几次?或者推荐用其他什么药膏或是口水膏?谢谢医生郑医生您好! 症状及患病时长:孩子马上八岁。22年8月开始有些时不时清嗓,10月开始身体频繁抽动,一下子抽搐一下,抽一下又停,最厉害的时候一分钟抽两三下。目前偶尔会抽动,有时候一天不抽,有时候一天一两次。最近又出现清嗓情况。 就医及用药情况:最开始吃过中药,查过癫痫排除。22年10月医生开了赖氨肌醇维B12,吃了半个月没有效果。11月份医生开了硫必利,肌苷片,维生素b6,配合赖氨肌醇维B12一起吃。一天两次。医生让吃一年。 四种药配合吃后不到一个月症状减轻,吃了半年症状消失后减为一天一次。去年底停药后开始又出现偶尔抽动,去看了医生,医生让再继续吃半年硫必利,还是一天两次。 需要解答的问题:请问郑医生孩子这个情况还需要继续吃硫必利吗?因为听说这个药毕竟是神经方面的西药,孩子又小,吃的时候就担心副作用,而且一直持续吃,感觉断不了根,一停药就反弹。