2019年06月29日
第1次提问
医生好,我妈妈今年51岁了,以前生我的时候没有保养好,现在中耳炎!老是耳朵里隆隆香,睡觉打鼾,一吃点炸的实物还是水果猕猴桃就会更严重!去我们这边揭阳人民医院检查就是中耳炎,神经线方面不好!一直吃这些药!请问医生有没有好的建议?

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2019年06月29日
李新新医生
你好,感谢您的信任。
请问她中耳炎是哪只耳朵?平时容易流脓吗?轰隆隆是耳鸣,请问该耳是否有听力下降?
耳鸣是神经性的,中耳炎容易破坏耳神经,出现神经性耳鸣。

但是睡眠打鼾和中耳炎是没有关系的,打鼾和上呼吸道的器官增生有关,比如鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、扁桃体肥大、舌根肥厚等因素有关,和中耳炎没有直接关系。


中耳炎的发作多因耳朵进水,感冒,吃辛辣刺激性食物等原因诱发,猕猴桃一般不诱发中耳炎的。

她目前使用的甲钴胺、敏使朗、银杏叶可以改善耳鸣,但是难以根治,要看中耳炎的严重程度。是否有耳部的ct?可以上传胶片看看。

待续……





2019年06月29日
第2次提问
左边是中耳炎,右边是神经性耳鸣!就是基本在她旁边小声说话她听不清了!要重复两遍才听的见!而且耳鸣很厉害,还会痒!

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2019年06月29日
李新新医生
你好,她左耳中耳炎,不知是否还经常流脓发作?有没有听力图?
右耳神经性耳鸣,那么右耳听力如何?双耳听力差别是怎么样的呢?右耳耳鸣多长时间了?

以前接触噪音吗?

照片照的不清楚,耳部结构很细小,需要看的清楚、结合流脓发作频率、耳内镜下查看鼓膜是否穿孔,才好综合判断中耳炎的严重程度。

不管上述病情如何,神经性耳鸣如果超过三个月,是不容易根治的。
她目前使用的三种药物都是神经性耳鸣的常用药,如果使用超过一个月仍然无效的话,那么就无法根除耳鸣。
但是,想要减轻耳鸣对个人的影响还是有办法的,但是需要她个人的主观改善,首先要控制血压、血糖在正常范围,不能熬夜,不要焦虑,不能接触噪音。学会和耳鸣和平共处,不要让耳鸣影响她的工作和生活,习惯耳鸣的存在,这样就达到治疗目的了。

同时,需要结合听力图,如果听力损失在60分贝左右,可以考虑佩戴助听器,好处有二:一是提高听力,二是掩盖部分耳鸣。

祝顺利!
2019年06月30日
第3次提问
中耳炎会流胧发作,右耳就会耳鸣!现在听力很差,就是有什么可以帮助她不要耳鸣厉害还有什么滴耳朵液的治痒!这样已经几年了,医生这些药可以长期吃吗?已经吃了一年了!就是吃了不会耳鸣厉害!
2019年06月30日
李新新医生
你好,一般左右耳是不相互影响的,双耳不通。
如果说左耳中耳炎流脓发作、右耳就耳鸣,那么可以控制左耳中耳炎少发作,办法是需要听从当地医生的建议是否进行手术治疗,照片上看不清楚左右侧别,看不清楚耳部内部炎症轻重,大体上看没有明显的炎性病灶,她可能有左耳鼓膜穿孔,这个需要手术修补,修补以后可以减少流脓发作概率。
如果不想手术,那么平时需要少感冒、耳道不要进水,不要自己挖耳,以降低炎症发作。
发作时,使用双氧水洗耳,然后滴入氧氟沙星滴耳液,同时口服抗生素,如头孢类或者青霉素类。

耳痒的原因有脓液刺激,也有可能有真菌感染,这是需要医生检查耳道才能确诊的。
流脓刺激导致的耳痒,使用上述方法清理脓液即可好转;
真菌感染引发的耳痒则比较麻烦,需要清理真菌后,涂抹抗真菌软膏,如派瑞松或者达克宁。

她的甲钴胺、敏使朗和银杏叶不建议长期连续使用,一般每次使用不超过一个月,建议仅在耳鸣发作时使用。
她是个慢性疾病,需要全面检查耳部ct、听力、耳内镜(查看鼓膜有无穿孔),然后综合决定治疗方案,否则,无论是滴药水还是使用甲钴胺,都只是对症治疗,不治根本。

根本的治疗方法在于:她可能需要手术,彻底解决反复流脓问题;神经性耳鸣一般不可根治,但是可以根据听力状况,考虑佩戴助听器,既可以改善听力,又可以掩盖部分耳鸣。

祝顺利!

TA的问答

目前症状有哪些? 鼻塞 症状持续多久了? 三个月以上 就诊人年龄:5 就医及用药情况:生理盐水偶尔洗鼻,吸鼻器偶尔用 需要解答的问题: 长期慢性鼻塞,有口呼吸,冷空气敏感,也有鼻痒情况,去医院就诊后开过鼻喷雾药,短期略有缓解,但还是没法根治,希望能有长期解决方案。目前症状有哪些? 鼻塞、打喷嚏、嗅觉减退、清鼻涕(无色、白色) 症状持续多久了? 三个月以上 就诊人年龄:32 就医及用药情况:我大概从初中开始 15 岁左右就有鼻炎,当时去查的是过敏性鼻炎,一直都是流清涕,鼻塞。很多年了,后来由于有次因为鼻炎头疼去医院看,发现有鼻中隔偏曲,然后 2018 年做过鼻中隔矫正手术。术后好了一点,但是后来鼻子还是一如既往的鼻塞。平时一年四季都鼻塞,鼻子很少有通气时候,活动活动会好一些,遇冷尤其严重。后来我索性也不管了,也不吃完了,一直到现在还是老样子,鼻塞流鼻涕。 需要解答的问题:如何缓解症状及患病时长: 耳鸣 半个月 就医及用药情况:长春胺 乌灵胶囊 需要解答的问题: 哺乳期可以吃这两个药吗?求用药指南症状:眩晕恶心,在扭头后会加剧。严重时会产生视物旋转,方向从右往左。23年11月12日去医院检查是右后bppv(此时症状处于未发作情况),也做了手法复位。但是在复位前和复位后仍均平均每两天一次复发。12月上旬逐渐不再复发。三天前(上周周五)又复发,通过父母手法复位,期间因剧烈恶心多次呕吐,治疗后两天内无异样。今天又有较轻症状。 目前症状是:已服药,当躺着不动时,感觉有轻微的脑蒙感觉,眼球移动会有轻微不舒适感,头部运动会有不太强烈的眩晕感。不舒适感和眩晕感持续时间较短,脑蒙持续时间特别长。 目前服用西比灵氟桂利嗪(一天一粒)和甲磺酸倍他司汀(一天两次,每次一片) 问题:1.在症状最轻的时候的检查结果是否会出现误判情况,例如是其他半规管的问题或不是因为耳石症引起的眩晕。 2.我是否需要做进一步的检查或诊断。这反复发作的眩晕还可能由什么因素导致。 3.有没有彻底治疗或者避免眩晕的再次发作。 4.我按照网上说的耳石症自我复位的方法(1种是Epley自我复位法,第二种方法放截图中)为什么几乎没有效果? 症状及患病时长: 多年 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 医生,您好,请问我喉咙那里画到的那块多出来的肉是什么,长了好多年,不疼不痒,但是也不消,这几天感冒喉咙有点痛,昨天旁边又起了一坨,今天又消了,但是那一块肉就很大,也不消失,请问是什么东西?