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感谢您的信任，病史已经收悉，正在组织语言回复您，你不需要回复我，以免影响您提问次数。谢谢！

尊敬的家长，您好！欢迎您选择来问丁香进行健康咨询，并感谢您对我的信任。
一、根据您的描述、医院医生的面诊结果及血常规，宝宝有发热，最高体温39.9°，予口服退热后体温降至正常，面诊医生发现咽峡部多个疱疹，周围有红晕，部分疱疹破溃，手足未见皮疹，血常规结果大致正常，宝宝疱疹性咽峡炎诊断明确，此次生病和宝宝前面的生病没有联系，是独立的疾病。宝宝哭吵和发热、口腔疼痛等舒适性不好甚至饥饿有关，根据以上分析建议宝宝处理如下：
（1）疱疹性咽峡炎为肠道病毒感染引起，病毒感染基本没有特效药，尚无专门针对普通病毒感染的特异性抗病毒药物。有自限性，过度使用抗病毒药物有明显增加药物的相关不良反应的风险，一般3到5天痊愈，耐心等待自愈。发热以对症治疗为主，宝宝退热后精神还可以，也能吃点东西其他各方面状况都还可以，通常提示问题不严重，可以继续观察。


（2）注意隔离，避免交叉感染，做好呼吸道隔离，居家隔离2周，防治传染给他人；

（3）发热可以口服布洛芬及对乙酰氨基酚对症治疗。发热并没有害处，不会烧坏脑袋也不会烧出其他什么问题来，其实发热更多的是给我们家长带来的焦虑。发热对于有炎症的人来说是有利的，它可以激活机体的免疫因子增强机体抵抗炎症的能力。只有当高热（超过41度)的时候才有可能会损害到脑细胞，当我们明白发热并非有害后我们应该放下焦虑，理性看待发热。吃退烧药的主要目的，本身并不治病，而是让孩子感觉更舒服一些。如果孩子发烧，看着明显的不舒服，就可以按照退烧药的说明计量合理使用。以前认为超过38.5度用退烧药，但是要是孩子发烧到38度但是看着很难受，也可以使用退烧药，而如果孩子发烧38.5度了，但是精神好，看着没什么不舒服，那也可以不用着急着使用退烧药。因此根据孩子的精神状态和舒适度为参考来决定是否使用退烧即可。

既然退热是为了提高宝宝的舒适性，研究表明一些物理降温（温水沐浴、擦浴）并不能提高孩子的舒适性，甚至有害（酒精擦浴、），故现在不主张使用。退热药的具体用法如下：对乙酰氨基酚一次10-15mg/kg，(或者布洛芬一次5-10mg/kg）根据需要每4-6小时口服1次，单个药物最多一日（24小时）4次，一般情况下吃一个药就可以了。15毫升一瓶规格的美林，一次每公斤体重口服0.25毫升。100毫升或者是60ml一瓶规格的美林，一次每公斤体重口服0.5毫升；15毫升一瓶规格的泰诺林，一次每公斤体重口服0.15毫升；100毫升一瓶规格的泰诺林，一次每公斤体重口服0.45毫升。

（4）宝宝口腔出现疱疹破溃、拒绝进食 建议饮食应少食多餐，可是用勺子喂温凉的牛奶或（和）母乳，这样可以减轻宝宝吸吮进食带来的疼痛；

（5）口腔护理 考虑到儿童使用开喉剑喷剂困难性及缺乏临床试验的获益证据故不推荐使用，对于6岁或以上儿童和青少年也只推荐用温热的盐水漱口；

（6）如果宝宝因为进食差出现脱水表现为精神萎靡、皮肤及面膜干燥、皮肤弹性差，眼窝凹陷、哭时泪少、尿少等脱水症状，建议医院补液治疗。

二、虽然说疱疹性咽峡炎是自限性疾病，但是也有很少很少一部分孩子在疾病的过程中出现加重；如宝宝频繁的高热，体温接近甚至超过40°，退热药退热效果不佳，退热后精神差、嗜睡、烦躁不安、面色苍白、睡着后频繁的肢体抖动和易惊（就是和平时吓着的那种肢体的抖动），不是因为抗拒进食而出现的喷射状呕吐，出现上述情况，提示患儿病情恶化，需立马就诊。

总的来说，疱疹性咽峡炎为肠道病毒感染，病毒感染基本没有特效药，不强迫喂药，有自限性，只需要对症治疗处理发热，尽可能让宝宝多吃点东西。
再次感谢您的信任和咨询，希望以上信息能够帮助您，有些观点可能会和其他的医生有冲突，我不保证一定正确，但是一定能够经得起现在循证医学的检验，如果还有哪些地方我没说明白或者是没有表达清楚，您可以继续向我追问，谨以此回复您，祝您生活愉快，宝宝健康快乐成长。

喉咙响有可能是鼻涕倒流到咽部引起的。
可以滴生理性盐水或者是生理性海水减轻宝宝鼻塞症状，提高宝宝的舒适性。

建议您买一支生理性海水鼻喷雾剂，每鼻孔4到6喷，每天3次。
您那个是可以的，可能是因为不好把握剂量，滴的有点多，倒流到喉咙后响的厉害，如果家里面有喷雾瓶建议您把它倒到喷雾剂的瓶中使用。没有的话就买一支生理性海水喷雾剂，用完后再把这个倒到瓶里继续使用。
祝安好！