女性，54岁，既往干燥综合征病史，未系统用药，目前主要症状表现为口干，眼干，无泪。本次查体发现肝功能异常，血糖、尿酸、胆固醇升高，免疫异常。既往曾查肝炎系列阴性，无脂肪肝，彩超提示肝血管瘤。请问 1、肝功能异常原因？与免疫有无关系？ 2、干燥综合征进一步诊治方案？谢谢！|消化内科|丁香医生

2016年11月08日

第1次提问

女性，54岁，既往干燥综合征病史，未系统用药，目前主要症状表现为口干，眼干，无泪。本次查体发现肝功能异常，血糖、尿酸、胆固醇升高，免疫异常。既往曾查肝炎系列阴性，无脂肪肝，彩超提示肝血管瘤。请问 1、肝功能异常原因？与免疫有无关系？ 2、干燥综合征进一步诊治方案？谢谢！

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2016年11月09日

马莉医生

结合病史，高度怀疑自身免疫性肝炎，进一步确诊尚须肝穿检查。
自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病，其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性。
介于你目前肝炎尚轻，未出现相关症状，可以考虑常规降酶护肝治疗方案（熊去氧胆酸＋复方甘草酸苷）长期应用，如疗效欠佳，建议激素治疗。
干燥综合征为风湿免疫性疾病，不属于消化科或肝科诊疗范围，建议相关专科进一步诊疗。

2016年11月09日

第2次提问

谢谢！

马莉医生

不客气