2019年06月28日
第1次提问
你好,医生,男21岁,我在最近出现过左边脚裸处剧烈疼痛,并且伴有积液,疼了一晚上觉都没法睡,我在18岁的第一次出现过左脚裸疼痛,也是突然一下就很痛,然后去医院检查了,没有骨头以及软组织受伤,后面检查了血尿酸,发现尿酸高了50左右,医生初步判断是痛风,但当时也提醒过我青少年很少有痛风的,还有可能是心血管疾病,但当时,没有在意,现在回想一下一直后怕,在网上查了,有可能肿瘤也会引起尿酸高,前段时间身体出现了红点点,去查了凝血功能等,是正常的,然后还检查了心脏也是正常的,做了肿瘤标志物也是正常的,以前左脚打篮球受过几次伤,没有完全康复,当时就把石膏那些取了,我在想可能会不会是因为旧伤尿酸沉积在左脚脚踝处,因为每次疼的都是左脚裸这一个位置。但我又很恐癌症,上次疼了去医院打了止疼针,还有一些药物后,感觉吃东西有点往外顶,人也有点虚,但随后也就好了。我在想,会不会是因为什么肿瘤引起的高尿酸,需要去医院进行什么检查,还望医生能够为我解惑。

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2019年06月28日
陆翰杰医生
感谢您的信任。

尿酸影响的因素还是比较多的,极个别的肿瘤也有可能引起尿酸高,但是出现的情况还是极少极少,完全没有必要去再做这些检查。

本身没有肿瘤,但即便是正常人,你去查这个肿瘤标志物,也可能会有个别项目会有升高,本来只是担心尿酸,这下看到肿瘤标志物也高了,会更担心的,所以,别去查这个项目了,除了能给你带来担心和疑虑,不能解决问题,如果一定要说点作用,可能就是增加医院收入,有助于GDP了。
当然,胸片对你也没有任何意义。

所有的结果都是正常,仅仅这一次的尿酸升高,意义也不大,可以过段时间再复查一次,因为饮食也会影响,而且饮食的影响远比肿瘤大。

建议:拒绝啤酒1个月,深海食物少吃,过段时间再去复查一下这个结果。

那腿疼的问题,我认为还是有可能是骨头的问题,可能是局部的炎症引起积液和疼痛。

因此,接下来,不要再考虑肿瘤了,都是唬人的,你去做再多检查也查不出肿瘤,因为根本就没有。
应该把关注点仍放在骨头这一块,还是疼痛,及时到骨科门诊,必要时需要磁共振辅助诊断。
2019年06月28日
第2次提问
但尿酸高过几次,最高,高过100多,会不会是痛风,因为上一次就是喝了几瓶啤酒,吃了龙虾过后,开始疼的,或者说去做一个骨头的检查?
陆翰杰医生
这么说来,还是,我认为痛风的可能性很大,海鲜、啤酒这些都会涨尿酸,因此,建议你停一段时间再去检查。

日常生活中,除了减少这些摄入外,多饮水,也会有助于尿酸的排泄。
2019年06月28日
第3次提问
好的,医生。还有最近左腰下面长了一个小指头大小的肉包,在皮下,可以移动,无疼痛,需要去检查下吗?
陆翰杰医生
不用检查,活动性好,没有疼痛,就是脂肪瘤,只要不影响日常生活,都可以不处理。
有的位置不好,比如在脖子上,影响美观,有的影响功能,比如在关节附近,这些需要处理。

TA的问答

贲门癌术后一年,增强ct提示肺转移瘤,前次检查也有结节,这种情况意味着什么?陆医生您好, 我的父亲今年72岁,在2018年2月份,在咱们洛阳中心医院检查出食管癌,当时医院医生会诊后建议进行保守治疗,采用的是化疗和放疗的方法。其后一直定期到医院复查,今年7.13号左右到医院复查,做了胸部的ct跟b超,医生说检查结果没有比以前更严重,先不用管。 然后回家八月份以来一直喉咙沙哑,喝水或牛奶会呛到,今天突然吃不下饭,食物到喉咙有吐出来,请问是不是有可能食管癌复发或转移?小细胞肺癌,切除了左下肺,请问局限的小细胞癌做免疫治疗可行吗?要做基因检测吗?小细胞癌的生存期是不是和短!请您给予一个正确的方向陆医生您好,很久没跟您联系了。又要来打扰您了……之前我公公直肠癌查出来也是跟您咨询了挺多,听了您的建议去广州中山大学肿瘤医院做了手术现在恢复得挺好的。现在我爸(71岁)前段时间5月13日因为胸口疼经拍ct查出肺癌晚期,之后因为老人的固执没有去医院做系统的检查和治疗,在家吃了两个月的中药。7月底的时候他的胸口疼痛难忍去了医院住院做检查,检查结果如下图。现在已经发生了骨转移和脑转移,老人有时候会说胡话有幻觉。从一星期前就基本不吃东西靠打脂肪乳这类营养针维持,也经常一整天昏睡,一吃东西就呕吐。他做了基因突变的检测,结果显示他不能用靶向药治疗,后来医生建议吃这个盐酸安罗替尼,昨天开始吃,吃了两天感觉他有点好转,可以吃点粥,精神也比之前好很多。呕吐的次数也少了。现在医生还建议做一个那个免疫治疗,我们现在考虑他年龄大,再一个又是晚期了不知道做这个免疫治疗还有没有意义?您好医生,我媳妇儿这个月16号做的手术,一个星期后医通知我去取病理,到医院后医生让我带病理切片和报告去中医大会诊,麻烦您了看看这个病理报告说的肿瘤是恶性的吗!还有我媳妇儿手术后一切都正常没有任何不舒服的感觉!如果是恶性要怎么治疗,我们孩子才一年八个月,我真的不知道怎么办才好!麻烦您了