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您好，您询问的是关于小腿痛的问题，小腿痛主要需要考虑血管病变或事下肢神经病变，您提供的资料有些细节，还需要向您了解一些具体的情况。

糖尿病目前使用什么治疗方案，血糖控制是否理想，除了糖尿病以外其他还有哪些疾病？
是双侧小腿痛还是单侧小腿痛？
是夜间疼痛明显？
白天行走后有没有走一段时间疼痛缓解以后疼痛缓解这种情况？

目前这种情况需要做相关的检查来帮助明确诊断。重点要鉴别是血管性病变还是神经性病变。
需要做的检查项目有双下肢血管B超双下肢肌电图以及目前的血糖、血脂、糖化血红蛋白等控制情况。

您好，的确您的餐后血糖控制不理想，餐后血糖控制不理想会导致血糖波动较大，血糖波动较大容易引发糖尿病相关的并发症。

降低餐后血糖的主要方法，简单的称为三改一增。改变吃饭的内容，限制吃饭的总量，改变吃饭的顺序，先吃蔬菜，后吃主食，改变吃饭的速度，每餐尽量延长吃饭时间20分钟到30分钟为宜，增加餐后运动时间。餐后运动需要达到一定的强度，也就是说身体要出汗，心跳增快。

也可以调整一下目前的降糖治疗方案着重于餐后血糖的控制，如增加阿卡波糖或是西格列汀等药物。

同时建议做双下肢的血管超声以及肌电图的检测来了解一下下肢血管以及神经传导的速度。

您好！感觉第一张照片小腿部有一个包块。

如果是单侧肢体的局部小腿部疼痛，则还是要做血管超声，了解有没有血管或肌肉内的血栓。

调整治疗是在二甲双胍的基础上加用前面说的药物，重点是要关注餐后血糖的控制。