您好:感谢信任,我是左医生,很高兴为您答疑解惑!
根据您前胸,后背多发肤色及红色毛囊性丘疹,部分表面可见脓点,马拉色菌毛囊炎诊断明确。
病因:
马拉色菌毛囊炎好发于中青年,颈部,前胸,肩背部位比较多见。皮疹表现为毛囊性的丘疹,小脓疱,出汗后加重。
马拉色菌是皮肤的正常菌群之一,在促发因素影响下,在毛囊内大量繁殖,其脂肪分解酶使毛囊的甘油三酯变成游离脂肪酸,刺激毛囊口产生多量脱屑,引起毛囊导管导管阻塞。
马拉色菌的过度繁殖,皮脂的潴留,细胞碎片的积聚和游离脂肪酸的刺激,导致阻塞的毛囊扩张,继续而破裂,内容物释放入组织而产生炎症。
治疗:
患者一般伴有多汗,油脂分泌比较多。因为毛囊炎侵犯毛囊,皮疹比较深,所以含有渗透剂的外用抗真菌药疗效显著,但易反复发作。
建议外用酮康唑洗剂或者二硫化硒洗剂当沐浴露一样洗澡用,打出泡沫,停留5分钟,清水冲干净。
同时尽量避免大量出汗,会加重皮疹。
红色丘疹及脓点处外用夫西地酸乳膏效果比较差,因为夫西地酸乳膏是抗
细菌的,马拉色菌毛囊炎是真菌感染,所以建议外用联苯苄唑霜或者盐酸特比萘芬乳膏,一日两次,同时配合夫西地酸乳膏,一日一次预防性抗感染治疗。
注意事项:
保持局部清洁,干燥,勤洗澡,避免大量出汗,要不然容易反复的。
如果有什么不明白的可以追问。