问题详情

您好，感谢你的信任。

在给您一些建议之前，有些细节需要您补充一下。
请问您这次咽喉不适发作多久了？喉咙除了疼痛外，有痰吗？清痰或是浓痰？发热吗？
能否张口拍照看下，用筷子压住舌头前部，尽量清楚一些，看下喉咙，这样有助判断。类似我上传的图片。
能否把血常规检查拍照发来看看。
近期感冒没？有没有鼻塞流涕的症状？或者鼻涕倒流入口的情形？
平时有没有反酸嗳气的情况？

补充完整后再次解答。

您好，情况已经知晓，根据您的描述和发来的图片，咽部充血，但没有化脓，结合您之前经常有类似情况，此次再发两天，提示您目前可能患有急性咽喉炎可能。不过，您不要太担心，这样的情况是非常多见的，疲劳，受凉以及免疫力下降可能是主要诱因。

目前情况可以考虑以下药物治疗来控制症状：
1.建议局部使用甲硝唑漱口，每天三次，每次4到5ml，使用1周。局部作用，全身副作用小。

2.咽喉部疼痛剧烈可以含服西地碘含片或者西吡氯铵含片，每天三次，每次一片，缓解疼痛肿胀。可以加用普米克令舒雾化吸入治疗，每天一到两次，每次一支，效果良好，一般社区医院都可以做。

3.这段时间，可以用胖大海泡水喝，有一定的协助消肿的功效，每天200毫升，加快口咽部肿胀的恢复，使用1周。

4.如果疼痛剧烈，不能耐受，可以使用散利痛，每天三次，每次一粒，有很好的止痛效果。

5.您已经检查过血常规，提示血象偏高，说明伴有轻度的细菌感染，下午用了林可霉素，由于抗生素是今天刚刚使用，抗生素的使用需要足够规范的使用，就是说，您目前效果不明显，与药物疗程不够有关，可以明天继续使用，建议用到一周。务必规范疗程使用抗生素，否则容易引起耐药。

6您问诊中提到的蓝芩，蒲地蓝，银黄，猴耳环之类的都是中成药，由于中成药缺乏临床循证医学依据，所以这些不建议使用。

用药后务必密切观察病情变化，如果药物治疗无效或症状仍在逐渐加重，尤其如果出现明显吞咽困难甚至呼吸困难，有必要及时到医院去就诊，进行喉镜检查来排除急性会厌炎等下咽部炎症。病去如抽丝，任何疾病的转归都需要一个过程，不要太着急。

对于您来说，预防以及对症治疗措施是非常重要的，比如：
注意保暖，避免受凉，多喝水，避免短期内食用辛辣和刺激的食物，饮食方面以清淡饮食为主，避免被动吸烟，尽量注意劳逸结合，避免熬夜和过度疲劳，不要用嗓过度，嗓门不要太大，有助于改善症状。
平时注意锻炼身体，增强体质，提高免疫力，有助于预防病情反复发作。

病程中如出现以下情况，建议要及时就诊。
1.发烧，尤其持续超过38.5度，退烧药无效。
2.出现明显吞咽困难以及呼吸困难。
3.合并明显的胸痛，大量黄脓痰和鼻涕，咳血等。

目前给您的建议就是这些，希望能够有帮助，祝健康。晚安。