2019年06月27日
第1次提问
会头晕,呼吸困难,图片没有什么大问题吧。

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2019年06月27日
殷少宁医生
您好,感谢您的信任!
您描述的症状比较简单,需要详细问您些情况。
1.头晕、呼吸困难有多久了?是和什么诱因有关系吗,比如劳累、运动?发生频率呢,是一直有还是间断的?
2.能否把完整血常规报告发来看看?您体检还有其他项目吗,心脏功能、肺功能有吗?
3.之前体检血红蛋白高吗?
4.有哮喘病史吗、抽烟呢?有无颈椎病史,或者长期低头工作情况?
希望您能认真回复,以便寻找原因。
2019年06月27日
第2次提问
1,去年就会了,一天有时候会,有时候不会,鼻塞,头晕眼花,间断。 2,其他血常规,没有问题。就最开始的几个问题偏高。心脏小问题,最后一张图,肺部ct过,没有问题,就肺部小结节,好烦。现在体检还甲状腺结节,。 3,第一次体检, 4,哮喘没有呢,现在少抽。颈椎没去查,应该有问题,长期低头,和看电脑,做淘宝,

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2019年06月28日
殷少宁医生
您好,感谢您的详细回复。
您就诊是血液科,首先需要把血液系统问题为您除外。您血液指标仅提到中血红蛋白稍高、淋巴细胞比例稍高、平均血红蛋白量稍高一点,这些均偏离正常参考值一点,这个异常不会有严重问题。在血液系统中,会导致头晕、眼花、气短症状的疾病常见的有异常白细胞升高,如高达100×10ʌ9,或者严重贫血、或红细胞异常增多。您现在血红 蛋白稍高,但红细胞计数和压积正常,不考虑真性红细胞增多症引起的气短、头晕、胸闷症状。
而您查的其他检查也无特殊问题,心脏只是轻度三尖瓣反流,并且超声并没有提示心房增大,并且您复查的类风湿结果也正常,近期无发热感染证据,疾病可除外心肌炎、风心病引起反流,并且在临床上,这种轻度一般不会引起胸闷气短,多数是中重度会有上述症状。
您复查的其他指标,包括肾功能、尿早损、甲状腺问题,均无严重问题,都是可以定期观察的小问题,这些也不会引起您的症状。
根据目前信息,由于您工作长期伏案或面对荧光屏,目前考虑您的上述症状可能由于颈椎病变引起,颈椎慢性损伤如不良的睡眠体位、不当的工作姿势、不适当的体育锻炼等会使颈椎生理弯曲消退,颈椎间盘退行性变,导致出现血管、神经压迫症状,可出现头晕、恶心、呕吐,甚至视物模糊、吞咽困难症状,并且由于您从事长期面对屏幕工作,不知环境通风情况如何,每次工作时间多长,长期高负荷在相对密闭环境面对屏幕工作,也会导致出现眼肌疲劳,呼吸不畅表现。
综上,您目前检查的指标不会导致您目前症状,有可能与工作压力、方式引起颈椎病以及过于疲劳有关,建议您可以就诊骨科完善颈椎检查明确,并且要改善工作姿势,抬高屏幕,能使视线平视甚至轻度仰视屏幕为宜,要注意工作间歇休息,保护眼睛及颈椎情况,应该症状会有一定好转。
希望我的回答对您有所帮助,也祝您身体健康,生活愉快!
殷少宁医生
甲状腺囊性结节,一般如果较小,多可以定期复查,这个成因也与压力有一定关系,出现结节后需要半年左右复查超声,观察变化,一旦异常变化,及时耳鼻喉科就诊。
2019年06月28日
殷少宁医生
肺部CT小结节,没有看到诊断描述,不好分析,如果也很小,没有结节四周出现毛刺现象,也可以半年左右规律体检复查,现在由于空气污染原因,很多人肺部复查都有小结节,也无特殊治疗方法,观察变化即可。
2019年06月28日
第3次提问
肺部小结节3mm,甲状腺4×2mm,半年复查吗, 谢谢医生。。。图片我都发了,烟是基本戒了,一天有也是几支。酒可以偶尔朋友聚下,少饮几杯么。。

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殷少宁医生
这两个检查,结节都很小,描述来看也无恶性迹象,半年后复查一次吧。烟最好能戒掉,酒偶尔喝,量不要过大,不酗酒即可。

TA的问答

医生您好,这是今天我的体检单子,麻烦您帮着看看。 有家族病史(我妈妈之前也是甲状腺癌和甲状腺里面的淋巴瘤)医生,您好,我妈妈一边甲状腺非霍奇金淋巴瘤切除后,另一边检查时发现皮髓质分辨不清,就另外去做了穿刺,以下是这次检查的结果,请您帮忙看看。谢谢您。想帮忙看下今天检查结果,血小板一直很低,要怎么处理。医生您好,我妈妈在2019年6月左右做了甲状腺半边切除和清扫,之前诊断为有甲状腺毛病和malt淋巴瘤,做了靶向治疗,一直在按时做复查,20年底做的甲状腺检查发现皮髓质不清的结节,当时检查的医生都认为没事,这次又查了有这样的,我们觉得这个不是好信号,请医生做了穿刺,这次的医生告诉我们那个结节很可能是淋巴结,现在穿刺结果还没出来,是淋巴瘤的可能性是不是很大?另外它的分型会不会出现别的不同种类,目前这种分型生存率好像长一些。我们也不知道做的粗针穿刺还是细针穿刺,我妈妈说用了几种针,您看,她这种情况现在是不是比较糟糕,已经耽误了治疗?另外就是,等穿刺结果还要一个星期,是不是我们在结果出来前先做活检比较好,争取治疗时间。您好医生。医生请帮忙看下体检单子,同一家医院间隔八个月化验血常规,白细胞从6点多将至4点多,正常情况会有这种波动吗?二周前打完新冠第二针,目前月经期。请您看一下,白细胞有可能受到上述因素影响吗?这种波动算正常吗?