您好李医生，我的孩子三周三了，才24斤，95㎝高，皮肤白，没什么血色。平时不爱吃饭，对任何吃的没什么兴趣。但是又好动，一分钟都停不下来，跑来跑去，跳来跳去的，还喜欢转圈圈，可以连续转十几分钟甚至半小时。还爱哭，动不动就哭，一天可以哭十来次，东西够不着都会哭。脾气也很大，一不顺心就扔东西，最心爱的玩具都会拿来扔。刚出生的时候有8.6斤，属于妊娠糖尿病导致的偏大，后期喂奶时，我老婆没什么胃口，总是吃一些清淡的实物，没怎么吃肉，但是奶水还有剩，吃不完，一周岁的时候才十五斤左右。两周岁也不到二十斤。三周岁前便便都是不成型的。经常拉肚子。喂养上，六个月后才慢慢添加辅食，一周岁之前还给孩子喂过燕窝。现在早上起床喜欢先喂半杯蜂蜜水，早上十点左右和下午午睡后，喜欢给孩子吃水果，酸奶，甚至椰汁，橙汁等饮料。特别是酸奶，总觉得营养丰富，孩子又肯吃，非喂不可，之前还因为喝酸奶导致过肚子疼，拉肚子，跑了三次医院，一星期多才好了。我们经常因为这些问题吵架。所以我想咨询一下李医生，我孩子的情况，是不是因为饮食不当引起的，还是有其他什么问题？酸奶到底适不适合这个年龄的小孩吃。如何更正才好一些？|呼吸内科|丁香医生

2019年06月30日

第1次提问

您好李医生，我的孩子三周三了，才24斤，95㎝高，皮肤白，没什么血色。平时不爱吃饭，对任何吃的没什么兴趣。但是又好动，一分钟都停不下来，跑来跑去，跳来跳去的，还喜欢转圈圈，可以连续转十几分钟甚至半小时。还爱哭，动不动就哭，一天可以哭十来次，东西够不着都会哭。脾气也很大，一不顺心就扔东西，最心爱的玩具都会拿来扔。刚出生的时候有8.6斤，属于妊娠糖尿病导致的偏大，后期喂奶时，我老婆没什么胃口，总是吃一些清淡的实物，没怎么吃肉，但是奶水还有剩，吃不完，一周岁的时候才十五斤左右。两周岁也不到二十斤。三周岁前便便都是不成型的。经常拉肚子。喂养上，六个月后才慢慢添加辅食，一周岁之前还给孩子喂过燕窝。现在早上起床喜欢先喂半杯蜂蜜水，早上十点左右和下午午睡后，喜欢给孩子吃水果，酸奶，甚至椰汁，橙汁等饮料。特别是酸奶，总觉得营养丰富，孩子又肯吃，非喂不可，之前还因为喝酸奶导致过肚子疼，拉肚子，跑了三次医院，一星期多才好了。我们经常因为这些问题吵架。所以我想咨询一下李医生，我孩子的情况，是不是因为饮食不当引起的，还是有其他什么问题？酸奶到底适不适合这个年龄的小孩吃。如何更正才好一些？

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2019年06月30日

李建武医生

1、虽然牛奶和酸奶是公认的有营养的食物，但1岁以内孩子的胃肠道系统发育尚不完善，胃黏膜屏障并不健全，胃酸、胃蛋白酶活性较低，因此不能喝酸奶。而酸奶pH值较低，进入胃肠道后，可腐蚀婴儿娇嫩的胃黏膜，影响消化吸收。
2、婴儿胃肠道的微生物菌群处于生长阶段，尚不稳定，饮用酸奶可能会引起乳酸杆菌群摄入过多，导致肠道中原有的微生物菌群失衡，从而引发肠道疾病。酸奶只是更容易被人体消化吸收的纯牛奶，达不到配方奶粉的营养水平，也不符合婴幼儿的营养需求。脱脂酸奶不利于宝宝神经系统的生长发育。
3、所以，1岁以内的孩子不宜喝酸奶，应以母乳为主，如有需要，可以辅以配方奶粉。对1岁以上的幼儿而言，酸奶可以作为辅食，但每天饮用两小杯即可（约100~150毫升），过量食用会影响胃肠道内的酸碱平衡以及配方奶的食用量。

2019年06月30日

李建武医生

4、综合您宝宝的情况，可能存在胃肠道功能不好、营养不良、微量元素缺乏、没有血色考虑可能是贫血。有可能是和饮食不当有关系的。
5、建议宝宝避免零食，清淡易消化饮食。
6、建议到儿童医院儿保科体检，完善血常规、微量元素等检查，明确诊断。
7、宝宝胃肠道功能不好，主要是合理喂养，必要时可以喂点妈咪爱、益生菌等药物治疗。