2016年11月08日
第1次提问
97岁的老人因为中风半边瘫痪不能说话,需要鼻饲,大小便有两位亲人陪护,已经一年了,有的时候情绪不稳定。会哭闹。要哭闹很久。针对病人的哭闹请问该怎么办?如何跟病人沟通?现在有医生可以上门对病人进行精神治疗吗?
2016年11月08日
陈永严医生
我觉得这是两方面原因。一方面病痛折磨,又不能说话,长期卧床不起不能外出,心情可想而知。所以情况许可,或可把床上半身抬高,比如买一个医用床摇起来就会比较方便,如果带轮子的可以推推更好。另一方面老年人,加上有脑血管病,多有不同程度的脑萎缩及,老年生理性的合并脑血管病性的,会出现不同程度的痴呆及情感幼稚,一点小事就会情绪激动,这两方面都是无法逆转的,如果有躁动,特别是自伤行为,可给予适当镇静,一般不必处理,适当安慰即可,这个阶段说理也是不管用的,俗话说老小老小,就是哄哄。天气暖和的时候出门晒晒太阳看看外面多会有盖上。只是早期要循序渐进,偏瘫老人坐着也是很消耗体力的,一开始不超过十五分钟。
2016年11月08日
第2次提问
你好,医生,家里的用的也是医用床,天好也是推她出去的,她也没有能力采取自伤行为,现在医院里有没有医生可以,上门进行精心治疗的?像这样的病人已经半身瘫痪了。那如果不服任何药物的话,最终导致的,结果会是啥?会不会全身瘫痪?
2016年11月08日
陈永严医生
目前情况是中风造成的,也就是偏瘫对侧的脑血管堵塞造成血液供应问题,左右脑的供血系统是分别供应的,所以一般不会波及另一侧造成全身瘫痪。但是如果病情发展导致两侧血管不同就有可能,不过那时就不单是瘫痪那么简单,会有生命危险了。
2016年11月08日
陈永严医生
目前大医院好像还没有专门力量安排医生上门服务,特别是专科医生,虽然这类社会需求极大,一般上门的多是社区医生,但专业性又有所不足。坚持和以往就诊的医生联系,他会比较了解之前的病情,结合家属的叙述,可以给出相对专业而贴近病情的治疗意见及药物。就中风而言,病情平稳的使用一些常规的活血化淤改善微循环的药物即可。不需要猛药,也不必经常调整。

TA的问答

症状及患病时长:17年2月确诊胶质瘤,手术后化疗23年4月复发二次手术,术后放化疗 就医及用药情况:甲钴胺 氯硝西泮 安坦 需要解答的问题:这是复发的意思吗?目前状态很差,需要进一步做什么检查吗?症状及患病时长:6到7个月 就医及用药情况:还没有诊断结果 需要解答的问题:确诊一下是什么病情症状及患病时长:半个月,上次发作是去年12月,1月2月症状基本消失,3月又复发半个月 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:右侧上下眼睑,眼眶震颤,幅度较大,一般持续半分钟左右,熬夜之后几乎间隔10分钟一次,不熬夜间隔1小时一次,请问是面肌痉挛吗?目前用力瞪眼或者嘴部动作大眼睑也会抽搐,在情绪激动压力大熬夜的时候会更严重宝宝1岁4个月,今天下午5点左右,我抱着孩子走路绊到障碍物摔倒了,孩子后脑勺着地狠狠摔在了水泥地上,摔完以后观察孩子意识不太清醒,整个很蔫很状态非常不好,哭声都不是以往那种响亮的哭声,不到5分钟,孩子吐了,吐完以后就开始昏昏欲睡,我们就马上开车往医院赶,到车上孩子就睡着了,怎么叫都叫不醒,大概30分钟左右孩子醒了,还开口说话,精神状态恢复正常了,一个小时左右赶到医院,到医院时孩子已经精神如常,还拉着我在地上走。医生让做CT看看,但是孩子不睡觉,精神的很,没办法做,医生就让回家观察了,回去的路上孩子又睡了,现在一直睡着 请问陈主任,根据经验来看,这种情况危险吗?精神状态好是否表示问题不大,如果观察,需要留意观察哪些情况?是否需要在明天孩子睡着后做CT检查?症状及患病时长: 近期有些轻微头疼 就医及用药情况: 不用治疗 需要解答的问题:请问小朋友的透明隔间腔是不是不用治疗?需要定期检查吗?这个会影响小朋友的智力发展吗?对于他正常的运动有没有影响呢?