2017年07月09日
第1次提问
您好,金主任,我家宝宝从出生至三个月躯干背部和前胸左下肋处便出现血管瘤,呈增长趋势,自己判断是毛细血管瘤,如图,后面右上臂也出现一小米粒大小血管瘤,未见变化,血管瘤6个月后基本停止生长,宝宝现在一岁,血管瘤颜色逐渐由鲜红转暗红,仍稍突出皮表,因为我也是一个医务工作者,知道婴儿血管瘤可以自行消退,但时间会很长,根据您的临床经验,可以给我一个详尽且又合适,对于孩子来说痛苦和损伤又小的治疗方案吗?谢谢您!

为保护用户隐私不显示图片

2017年07月09日
金纳医生
你好!这个是毛细血管瘤。大部分人5-7岁可以自行消退。若不能自行消退可以考虑染料激光等方法(治疗方法同鲜红斑)。现在另外有光动力疗法,斯皮仁诺口服或者心得安口服,但是这些疗法(除了染料激光)我们医院目前都没有。

为保护用户隐私不显示图片

2017年07月09日
第2次提问
谢谢金主任的回答,我对您说的治疗大概了解过,只是不知道该选择哪种方式处理,对于我家这个宝宝,目前,您建议是1.等待自己消退,不处理2.激光治疗?3.药物治疗4.其它治疗方案,请具体明示?请指导
2017年07月09日
金纳医生
这个没有绝对的,治疗方案自然各有利弊。你既然了解过这么多治疗方案,肯定也问了不少人了。你心里应该也有倾向的方案,但是还有纠结,可能既怕药物的副作用和不确定性,又怕激光的疼痛。作为医务工作者,应该也明白鱼与熊掌不能兼得的道理,治疗都是双刃剑并伴有风险的。口服治疗我们没有,自然也是经验不足的,上海华山医院或上海第九医院的医生可以咨询下(硬化剂也一样)试试。激光治疗的话我们有一岁多的宝宝就开始治的,医生有建议积极一点的,也有保守一点的。也可以再等三个月到半年看看血管瘤的发展情况,继续退,自然可以继续等。
2017年07月09日
第3次提问
我目前只是自己查阅了一些文献,没问过别人,您是这方面的专家,因为是临床工作者,我对婴儿血管瘤,不是颜面或大面积的,对咨询的患儿都是建议保守,但是知识更新快,对于皮肤专科疾病,仍然属于门外汉,每年各科疾病都会举行年会,对于一些疾病都会有新的指南和治疗方案,所以特别想从您那里了解到,您在日常接诊工作中,对于此病是主张保守还是治疗?治疗您倾向哪种?我相信您的临床经验和治疗后临床观察,加之各种治疗方案的对比,一定会很中肯,不但能指导我日后的临床工作,也能帮我解决我家宝宝的问题
2017年07月09日
金纳医生
你言重了。对于你家宝宝的这个情况,我倾向保守,因为你已经观察到血管瘤的缩小。假以时日也许它会给你一个满意答案。况且现在不是必须马上立即要做决定的时刻。治疗的方案在你的密切随访中也许随着病情变化也会发生改变。从一开始我就说了我们医院对口服药物治疗(对于药物的使用剂量和方法,我相信你比我知道得多)没有经验,包括硬化剂(省儿保血管瘤科比较专业),术业有专攻,我们医院是成人医院,平时不接诊小朋友,除了血管瘤我们可以做激光以外,我们不处方小朋友的药物。一般到了一岁持续增大的,我们会建议积极治疗。对于不了解的治疗方法,我无法做出评价和建议。

TA的问答

医生您好,本人男年龄22。我是油性皮肤目前脸颊两侧一直都是红色,偶尔会有轻度瘙痒,当遇到热水时会更加瘙痒。目前皮肤红色的地方摸上去表面有黄色结痂,但是不是很多,左边眉毛处也有一样的症状。去年8月份在这个平台找的医生被确认为脂溢性皮炎,配了砒美莫司乳膏,复方酮康乳膏,联苯苄唑凝胶。让我早上涂联苯苄唑凝胶,晚上涂砒美莫司乳膏或者复方酮康乳膏我擦了一个礼拜左右感觉就好了,然后就没有涂,后来9月底又复发了,晚上用热水洗脸的时候,有黄色结痂的地方特别痒第二天早上都会有血疤,1月份去皮肤病研究所确认为痤疮,然后就进行了红蓝光治疗,配了克痤隐酮乳膏,夫西地酸乳膏,复方酮康唑乳膏,还有什么消痤丸,喝的一堆中药,涂了两个星期左右,感觉好了,我就停了,然后一个月不到又复发了,我就去买复方酮康乳膏但是药店只有软膏没有乳膏,前几天用了一次软膏以后没有黄色的结痂了,好了两三天,但是脸颊两侧红色印子依然还在,,但是今天又复发了,听说复方酮康软膏有激素没继续用,我现在已经不知道该用什么好了,一堆药膏。请问医生脸上红色印子怎么才能消失,还有这个总是会复发的黄色结痂和轻度瘙痒怎么才能摆脱55岁,女,皮肤干性,从一周前开始眼皮和脸部皮肤有红肿干痒,是否能搽点药物治疗下!孕16周嘴部疱疹,请问会影响胎儿吗?另外,莫匹罗星软膏和重组人干扰素α2b凝胶这两种药物可以使用吗?嘴周围长了单纯疱疹,现在结了黄色的痂,能用水洗不?33岁,女,混合偏油皮肤。从去年冬天开始,鼻翼两侧发红,如图框位置。每次洗完脸,涂乳液的时候就有刺痛感。刚开始以为是角质受损皮肤太干的原因,因此每次洗完脸都先涂这个部位,睡前还涂木瓜膏加强这个部位的保湿。但是一直都没有好转,到现在春天了,还是发红,涂乳液有刺痛,时不时还有点刺痒,感觉就不像是干的了。想咨询一下,是什么原因引起的呢?可以用什么外用药有效呢?本人现在还处于哺乳期,或者有其它方法可以解决吗?以前从来没有出现过这种情况。期待您的解答,谢谢!