2017年07月09日
第1次提问
本人女,35岁,总是想小便。
2017年07月09日
陈峰医生
您好,问题已经收到,感谢您的信任。首先我们需要了解清楚几个关于症状的概念。1、尿频。尿频是泌尿系统最常见的临床症状之一。正常人每天的排尿次数为五至六次,每次尿量约300毫升。尿频则是由于A尿量增加比如多尿症或者B膀胱容量降低。如果尿频患者每次的排尿量都很多则该患者可诊断为多尿症,应该检查其是否患有糖尿病、尿崩症或引水量过多。造成膀胱容量降低的原因包括:膀胱出口哽住引起的膀胱顺应性降低,残尿量增加和/或膀胱刺激导致的功能性容量降低。神经原性膀胱导致的敏感性增加和顺应性降低。外源性压力增加或焦虑。
2、尿急。这种症状患者有尿液时不能够控制,往往来不及上厕所就开始出现排尿。常见于膀胱炎、神经原性膀胱、以及由于重度膀胱出口梗阻而导致的膀胱顺应性严重下降的患者。这种情况可以通过治疗原发病比如感染或膀胱梗阻来解决。


陈峰医生
网络医生的短板一是无法详细地问诊(这需要您在第一次提问时尽量全面地告知,否则一问一答过程中,您的提问次数就用完了),二是无法进行详细地查体。所以我的建议仅供参考印证。
请根据我上文提出的一些内容,进一步的回复我您的相关症状:最早什么时候开始出现的?有没有什么怀疑的原因?有没有到其他医院就诊过?是真的尿液多还是每次仅排出少量尿液?
2017年07月09日
第2次提问
是这样的情况,下身下体发涨,然后就是总是想小便的感觉。
2017年07月09日
陈峰医生
建议记录一段时间的饮水及排尿情况,也即“排尿日记”。记录排尿日记就好像气象学家每天记录下当天的天气情况,这样当他们回顾时才会有客观的资料。而不是凭感觉或者回忆判断自己有没有尿频。如果您每次尿量都多,则考虑多尿症可能大。需要进一步检查排除糖尿病、尿崩症或者饮水过量。如果每次尿量少,比如小于100ml,则需要考虑是否存在膀胱储尿功能障碍、尿道梗阻或者外源性精神压力及焦虑症等。尿频症状有轻有重,是否需要治疗主要看是否对您的生活产生影响。如果单纯因为饮水过多导致夜尿,可以减少睡前饮水量。
同时,建议注意排除有无尿路感染,一般育龄期女性较易患尿路感染。往往会合并尿频尿急的症状。
所以综上所述,首先记录排尿日记,然后去正规医院泌尿外科进一步检查。一般诊断并不困难。后续的治疗:如果是尿路感染则需要口服抗生素治疗。如果存在膀胱过度活动症,可以配合如卫喜康等药物。关键还是要诊断清楚。当然心理焦虑的原因不能忽视。
希望我的回答能够帮助到您。如果您仍然有疑问,欢迎继续提出来。再次感谢您的信任及耐心。麻烦请给我一个合理的评价。祝您健康!谢谢!