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你好。你的问题收到了。我会尽快回复你。为了节省你的提问次数，这条内容无需回复。谢谢。

你好。麻烦你再补充一下病史。
1.你昨天吃了拉和酸奶，今天疼痛前有没有诱因，比如吃了什么生冷刺激辛辣东西没，有没有抽烟喝酒，喝可乐，喝咖啡，有没有暴饮暴食。
2.你能不能描述一下这次具体疼痛的部位。在肚脐以上还是肚脐以下，是左边还是右边。还是和以前一样是肚脐周围。
3.你有排气，但这几天你有没有排便，如果有的话，是什么颜色的，什么形状。
4.这次有没有恶心呕吐，有没有发烧。
5.平时有没有反酸嗳气，有没有胃灼热感。
6.你上次去医院检查的时候，医生开药前有没有给你做什么检查，有的话能不能把检查结果发我看看。
7.当时医生给你开这些药的时候，给了你什么临床诊断。当时医生给你做体检了吗，有没有按肚子，当时按肚子的时候疼不疼。
8.你平时有没有抽烟喝酒。
9.现在疼痛的位置和昨天前天有没有发生什么变化。整个肚子有没有固定的一个位置特别疼，还是都是一样疼。

麻烦有时间补充一下病史，因为腹痛的原因是原因鉴别的。我需要更多的病史资料。谢谢。

你好。我都收到了。
我先简单解释一下。首先你每次疼痛就是有诱因的，酸奶，冰饮，辣油都是诱因啊。你的问题不大，因为自己按压不疼，肛门也有排气排便，也没有吐，不考虑肠梗阻。没有发烧不考虑消化道其他感染性疾病。还是考虑胃肠功能紊乱。现在发作不是药断了，其实医生之前给你开的药并不是很正确，你当时觉得疼痛缓解了是因为他给你开了止痛药，第一个止痛药是解痉的，这个药是一个抗胆碱能药物，本来就不能长期吃的。现在又不舒服还是因为你吃了刺激性的食物。之前的反酸胃痛很有可能也是功能性的胃食管反流，就是和你的饮食和生活习惯相关的。幽门螺杆菌可能也有，是一个加重因素。

你不用太担心，你今天吃些清淡的东西，不要喝冰饮了，不要吃辣了。晚一点时候我会再给你详细解释和开处方的。现在要去看个重病人，麻烦等一下。不好意思。

你好。感谢你的耐心等待和信任。早上我已经初步给你解释了一下，现在我再详细给你分析一下。

你的腹痛还是考虑一个功能性的疾病，因为你有大便，也没有腹泻和便秘，也没有恶心呕吐，也没有发烧。本来你这么痛我有点怀疑是肠梗阻，但肠梗阻是没办法自行缓解，疼痛是不断加重，同时还会出现腹胀，恶心呕吐以及肛门排气排便停止。你的症状不考虑这个。因为一些急性的消化系统炎症比如急性胰腺炎急性阑尾炎急性胃肠炎，都会有其他的伴随症状，也都会有发烧，因为有炎症，所以这些也能排除。你自己觉得没什么诱因，但是我从你的描述来看，我觉得你每次疼痛都有诱因，就是饮食，这种和刺激性食物密切相关的疼痛还是考虑胃肠功能紊乱。

在治疗上，之前医生给你开了三个药，第一个6542是解痉止痛药，痛得比较厉害的时候是可以用的，但这个药是抗胆碱能的，我们身上有很多很多胆碱能受体，所以是有一定副作用的，临时用几天没问题，绝对不可以长期连续用的。所以你停药是对的。后面两个药一个是中成药，一个是益生菌，可吃可不吃。当时你的疼痛缓解主要还是因为止痛药的作用。但我觉得像你这样的胃肠功能紊乱更适合吃一个叫得舒特的药物，这个药是作用于胃肠道的解痉剂，它是一种钙拮抗剂，通过抑制钙离子流入肠道平滑肌细胞发挥作用。这个药可以有效缓解胃肠功能紊乱引起的疼痛，但有比较温和，没有抗胆碱能作用，也没有对心血管系统的副作用。是比较理想的改善你疼痛的药物。也可以长期吃，我会开处方给你。

但是你这种功能性的疾病，比起用药，更重要的是改善生活方式，以下一些建议希望对你有所帮助：
1.饮食清淡，避免食用酸辣凉硬等刺激性食物，减少对胃肠道的刺激，如油炸类食物减少食用。
2.养成良好的三餐习惯。忌过饱。忌夜宵，减少零食饮料的摄入。
3.腹部不适期间，建议停用咖啡，茶类饮品，减少红薯，芹菜，韭菜等粗纤维食物的摄入，不食用豆类等产气食物，减轻胃肠道负担。
4.每周两次到三次有氧运动，每次半小时以上，促进胃肠蠕动。
5.戒烟戒酒，保持充足的睡眠。
6.保持情绪稳定。

另外再说一下你之前的胃痛和反酸。

你的胃镜非浅表性胃炎就是一个很常见的胃镜诊断，没什么问题，其实也不需要特别治疗。我觉得你的症状，特别是反酸还是考虑一个胃食管反流病。因为饮食和精神因素都会影响胃黏膜还有胃和食管中间的括约肌。

在治疗上，最重要的也是改善生活方式，这个病也有一些特别的注意事项，
1，避免饮酒以及辛辣的饮食，比如辣椒和芥末等。
2，尽量避免空腹进食一些很甜很酸的食物，比如巧克力，葡萄汁，橙汁，番茄汁儿，醋等。这些食物会刺激胃酸大量分泌，从而加重症状。
3，晚餐不宜吃得过晚，同时也不要进食过饱。晚饭，不宜吃太稀的食物，否则更容易引起反流。睡前前两小时之内不要再喝水吃东西。
4，晚上睡觉的时候可以多加一个枕头，保持整个上身稍稍抬高几公分，可以降低夜间发作的频率和症状。
5，避免过多饮用咖啡，浓茶以及含气的碳酸饮料。
6，避免进食高脂肪的食物，比如油炸的食物。平常吃饭的时候，不宜进食过饱，宜少食多餐。
7，规律饮食，防止暴饮暴食
8，胃食管反流还有一个非常重要的诱因，是精神上的焦虑和压力。平常要学会调整自己心情，平衡压力。

在改善生活方式的基础上，如果症状没有明显改善，可以考虑药物治疗。
a.首选的药物是质子泵抑制剂，也就是制酸剂，如口服抑酸药物治疗，如雷贝拉唑钠胶囊20mg，每天一次，早饭前服用。
b.同时可以加用胃动力药，改善食道蠕动功能，加速胃排空，如莫沙必利片5mg，每天三次，饭前半小时服用。

另外你可能是有幽门螺杆菌感染，会加重你这些功能性疾病的症状。你有时间可以去医院做个呼气试验，这是检验幽门螺杆菌的金标准，很方便的，如果是阳性，可以考虑杀菌。

所以你最主要的还是改善生活方式，冷饮咖啡辣的东西都要少吃。下次腹痛比较严重的时候是可以吃6542这个药的，但不能长期吃，可以吃一段时间的得舒特。如果再有胃痛可以吃雷贝拉唑和莫沙必利。但一切的关键还是改善生活方式。有空的话去查下幽门螺杆菌。

我现在给你开处方，如果你还有什么问题，可以继续问我。

我是分两部分回答你的问题的。腹疼是胃肠功能紊乱，吃得舒特就行，我觉得你吃个一两周就很明显缓解了。最主要还是注意饮食。后半部分我的意思我解释了你之前出现的问题，如果你再出现反流胃痛的话可以这样处理，可以吃点我说的治疗胃痛和反流的药。不过这两个病饮食都是差不多的，你自己要注意生活方式，这两个功能性疾病都可以很好控制的。