您好,很抱歉让您久等了。分析宝宝情况如下。
1.病史:发热三天,查血常规示白细胞升高,中性粒细胞升高,当地医院诊断上感,给予百蕊和小儿咳喘治疗。
2.初步判断宝宝为上呼吸道细菌感染,因为宝宝存在发热,血常规白细胞中性粒细胞升高。白细胞是人体的免疫细胞,中性粒细胞是其中最主要的一种,在人体受到细菌感染后,中性粒细胞就会升高,来抵抗细菌感染。发热也是细菌感染的一个主要症状,在细菌感染控制后体温就会控制。
3.建议如下
第一,继续口服医院开具的两种药物,这两种药物主要治疗呼吸道症状,如咳嗽咳痰等。
第二,密切观察宝宝体温。体温高于38.5就要使用退热药物。婴幼儿降温药物安全的药物有两种,布洛芬和对乙酰氨基酚。同种药物应用间隔时间大于四个小时, 24小时应用不能超过四次。两种药物可以交替使用,两种药物间隔时间无特殊要求,因为成分不一样。但是间隔建议间隔一到两个小时。因为每种药物起效时间有快有慢,用药后需要有一段起效时间。退热药物是安全的,可以防止宝宝体温过高引起的一些症状,如食欲不振,嗜睡,肌肉酸痛等。
第三,考虑宝宝存在细菌感染,如果宝宝没有头孢过敏的现象,可以加用头孢类抗生素,如头孢克肟颗粒等。当然,抗生素最好还是由医生开具,如果到医院比较麻烦,也可以自行购买服用,但是如果是第一次服用头孢,服用后注意观察宝宝有无过敏现象,
第四,药物应用超过三天,宝宝症状不减轻或者持续加重,或者宝宝持续高热,退热药物不能退热,建议您转诊三甲医院的儿科或者三甲儿童医院进一步诊治。
第五,观察宝宝的精神状态,如果出现精神不佳,嗜睡,尿少,皮肤弹性差,眼窝凹陷等脱水电解质紊乱的情况,您也需要及时就诊。
总结,考虑细菌感染,继续口服当前药物,加用退热药物,可以加用抗生素。药物治疗超过三天无效,建议医院复诊。
以上这几点希望能帮到您,您不用过于担心,相信通过家长的努力宝宝会很快康复的,如果您有问题或者我描述不清楚,不到位的地方请您谅解并随时联系我,祝宝宝健康成长。