2019年06月30日
第1次提问
女孩5岁,前天晚上发烧三十八度,昨天白天低烧,去医院看了说呼吸道感染,开了药,验了血,现在又烧的厉。请问医生开的这些药需不需要换?

为保护用户隐私不显示图片

2019年06月30日
李仲康医生
宝宝家长您好,您提供的病史资料已获悉,感谢您的信任。我稍后会将整理好的分析发给您,在分析未发出前,请暂不要发追问,这样有利于您合理利用两次追问机会,不至于浪费。请您稍侯。
2019年06月30日
李仲康医生
您好,很抱歉让您久等了。分析宝宝情况如下。
1.病史:发热三天,查血常规示白细胞升高,中性粒细胞升高,当地医院诊断上感,给予百蕊和小儿咳喘治疗。
2.初步判断宝宝为上呼吸道细菌感染,因为宝宝存在发热,血常规白细胞中性粒细胞升高。白细胞是人体的免疫细胞,中性粒细胞是其中最主要的一种,在人体受到细菌感染后,中性粒细胞就会升高,来抵抗细菌感染。发热也是细菌感染的一个主要症状,在细菌感染控制后体温就会控制。
3.建议如下
第一,继续口服医院开具的两种药物,这两种药物主要治疗呼吸道症状,如咳嗽咳痰等。
第二,密切观察宝宝体温。体温高于38.5就要使用退热药物。婴幼儿降温药物安全的药物有两种,布洛芬和对乙酰氨基酚。同种药物应用间隔时间大于四个小时, 24小时应用不能超过四次。两种药物可以交替使用,两种药物间隔时间无特殊要求,因为成分不一样。但是间隔建议间隔一到两个小时。因为每种药物起效时间有快有慢,用药后需要有一段起效时间。退热药物是安全的,可以防止宝宝体温过高引起的一些症状,如食欲不振,嗜睡,肌肉酸痛等。
第三,考虑宝宝存在细菌感染,如果宝宝没有头孢过敏的现象,可以加用头孢类抗生素,如头孢克肟颗粒等。当然,抗生素最好还是由医生开具,如果到医院比较麻烦,也可以自行购买服用,但是如果是第一次服用头孢,服用后注意观察宝宝有无过敏现象,
第四,药物应用超过三天,宝宝症状不减轻或者持续加重,或者宝宝持续高热,退热药物不能退热,建议您转诊三甲医院的儿科或者三甲儿童医院进一步诊治。
第五,观察宝宝的精神状态,如果出现精神不佳,嗜睡,尿少,皮肤弹性差,眼窝凹陷等脱水电解质紊乱的情况,您也需要及时就诊。
总结,考虑细菌感染,继续口服当前药物,加用退热药物,可以加用抗生素。药物治疗超过三天无效,建议医院复诊。
以上这几点希望能帮到您,您不用过于担心,相信通过家长的努力宝宝会很快康复的,如果您有问题或者我描述不清楚,不到位的地方请您谅解并随时联系我,祝宝宝健康成长。
2019年06月30日
第2次提问
医生好,今天已经退烧了,还是咳嗽痰粘,鼻塞鼻涕,请问还需要吃抗生素吗?明天药就完了,请问需要吃什么药?
2019年06月30日
李仲康医生
您好,感谢补充。宝宝退热,说明细菌感染得到控制,可以暂且先不用抗生素。另外两种药物可以继续服用,也可以只保留一种药物继续服用即可。
如果宝宝痰多不易咳出,可以加用易坦静,用于治疗急、慢性呼吸道疾病(如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、 肺气肿等)引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。一日两次,一次7.5ml。
鼻塞流鼻涕,可以让宝宝多喝热水,如果流涕比较严重,可以口服小儿氨酚黄那敏颗粒,有助于减轻症状。但是注意和退热药物分开服用。
祝宝宝早日康复!
2019年06月30日
第3次提问
谢谢医生,今天下午两点睡午觉时候又烧到37.9,吃了小儿氨酚黄那敏就睡着了,下午睡醒就退烧了,一直到现在,看来应该是小儿氨酚黄那敏颗粒起作用了,这个药明天还要继续吃吗?除了治疗退烧,是不是可以同时治疗咳嗽流鼻涕鼻塞,明天医生开的药基本就吃完了,继续吃小儿氨酚黄那敏颗粒多少天?易坦静没有给她吃,感觉咳嗽不是很严重。
2019年06月30日
李仲康医生
您好,感谢信任。
小儿氨酚黄那敏有治疗感冒流涕和轻微的退热作用,暂时没有治疗咳嗽的作用。
所以如果咳嗽症状较重,建议还是需要口服医院开具的两种药物或是其中一种。
如果宝宝感冒流涕症状比较重,建议可以继续服用小儿氨酚黄那敏,一般口服到症状减轻或者消失。
最后祝宝宝早日康复,希望宝宝快乐成长!

TA的问答

女宝宝2.5岁,口气臭,舌头有点白,时不时咳嗽两声,流清鼻涕,听起来像是感冒的呼吸声,持续了10天左右。麻烦李医生给建议。宝宝1岁,发烧39.8度,到本地的妇幼医院验血,这是报告,可以帮我看看吗?医生您好,我宝宝五个月带10天,宝宝拉肚子快一个月了,症状是这样的,一个月前刚开始的时候是一天有七八次,后来渐渐好转,到现在一天还有两次,或者一天三四次,有时候是稀的颜色亮黄色,都渗入到尿不湿,有时候颜色就深一些,泥糊状的,精神都挺好,吃奶也好,混合喂养的,三个多月时候吃的是一种羊奶粉,后来就一直吃的我母乳,开始拉肚子我就以为是我母乳,吃的奶粉,不过换了种奶粉,是不是奶粉直接换的原因?今天去化验大便,诊断肠炎,医院让回来吃益生菌,之前也吃了益生菌是母婴房的,但是没有作用,今天医院开了双歧杆菌让回来吃,现在这种情况应该怎么做,不知道还会拉多久呢,昨天看医生医生说可以吃点米糊,应该怎么做呢宝宝一岁零五个月,9号的时候突然腹泻,喷射状拉大便,拉水水里面有像比较大的奶瓣一样的东西,睡觉都拉肚子,然后10号的时候去看了医生,刚开始没有接到大便化验,所以医生开了复方胃蛋白酶粉,双歧杆菌和消旋卡多曲颗粒,刚吃了一道,下午的时候就接到大便去化验了,然后当时是另外一个医生,他说把复方胃蛋白酶去了,换成了蒙脱石散混悬剂,甘草锌颗粒和口服补锌盐,我们回家给宝宝吃了两三天了后虽然拉的次数少了,没有拉水水了,但是还是一吃点东西都拉,不管是喝奶还是吃稀饭,吃完没多大一会斗拉,虽然拉的不是水水了,可是还是有点清,有时候拉的大便还璇璇的像鼻涕一样,他这个到底是怎么情况啊孩子一岁10个月,前天晚上流鼻涕,昨天流了一天清水鼻涕,海盐水喷鼻,昨晚八九点发烧,半夜吃了布洛芬悬滴液,今晨9到10点左右,又吃了布洛芬悬滴液,整天不吃东西,一直流清口水,一直流个不断,东西不吃,放嘴里一下下又吐出来,食欲欠佳,精神稍差,整天没进食,不喝牛奶,只喝水。刚刚看了口腔,貌似有点溃疡,但不确定是溃疡还是手足口。