你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任和等待。
根据你的描述:孩子目前是18月龄的幼儿,妈妈今天发现孩子的下嘴唇内侧以及口腔侧壁有两处口腔溃疡状的疱疹侧壁处的较大,有多个小疱疹组合,口水比之往常要多。
综合上述情况分析和建议如下:
1.对于孩子目前的培养情况,因为我没有看到照片,所以没办法给出很准确的判断,但因为现在的溃疡并不是非常的多,所以还是有几种可能性需要考虑的。
第1种考虑就是创伤性溃疡,是儿童最常见的口腔溃疡,可发生于牙龈、舌、唇、腭或颊黏膜。其临床特征因创伤类型和强度各异,例如,进食过热的食物和液体引起腭前部热烧伤吮吸拇指、手指或安抚奶嘴引起软腭机械性创伤;自伤行为相关的咬唇,人为损伤,例如,指甲划伤牙龈等等。对于您的孩子,需要考虑可能是不小心烫到或者是不小心咬到,或者孩子有长期的吸吮的习惯。
2.创伤性溃疡通常在去除创伤源2周内愈合。一般并不需要特殊处理,如果实在疼痛比较明显的,可以适当给予镇痛处理,可以采用对乙酰氨基酚,(10~15毫克每公斤体重一次)或者布洛芬(5~10毫克每公斤体重一次)帮助缓解疼痛。
3.当然如果妈妈发现孩子除了这两个部位有溃疡之外,还在其他的部位也发现类似的溃疡,特别是在舌头牙龈等等地方,需要考虑疱疹性咽峡炎或者疱疹性龈口炎,这种主要是由于病毒感染引起的感染性的泡制,一般恢复也需要一周左右的时间。一般会伴随有发热,短时间内疱疹也可能会增多,所以你需要再继续观察一段时间,如果发现孩子明天出现发热或者疱疹,一下子就增多了,或者在手足或者肛周其他部位发现有疱疹的,考虑感染相关性的疱疹。
但即使是感染相关性的疱疹,绝大多数是病毒感染,治疗上面并没有特效药,也是对症支持治疗,必要的时候采用上述两种药物给予止疼。但需要关注体温的变化,如果反复高热,需要化验血常规,排除激发感染可能性。
4.平常多喝水和补充液体,软的食物可能更容易吞咽,给予清淡的流质或半流质饮食,如牛奶、鸡蛋汤、粥等,禁食辛辣等刺激性食物,以免引起疼痛而拒食。确保患儿摄入足够的液体很重要,以免脱水。冷的食物(如棒冰和冰激凌)有助于缓解疼痛。
5.总的来说,孩子大概率是没有问题的,你不要担心。孩子没有发热,精神状态还好,继续在家里观察就好。并不需要特殊处理,如果孩子出现有发热或者口腔溃疡一下子增多,哭闹严重,摄食减少的,医院就诊。
希望我的答复能够对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。