您好家长,谢谢您的信任和咨询。
目前宝贝的情况考虑病毒性肠胃炎的可能性大,天气炎热,肠道病毒也很猖狂,所以小朋友们很容易中招,大便常规问题不算严重,并没有提示出现大量的白细胞,所以单纯看这一张化验单,可以除外细菌感染导致的肠胃炎。我们还是考虑肠道病毒感染引起的急性胃肠炎的可能。您要对腹泻的恢复期有个合理的预期,干预适当的话,需要7-10天才能彻底正常,所以家长不要太着急了。
因为考虑有感染了,所以我们不着急用止泻药,比如思密达,它可能会把病毒都存留在体内,从而延长腹泻的病程的,我们还是应该把感染源尽可能多的排出体外,另一方面做好补液的工作,拉多少、补多少,防止宝贝出现脱水就可以。注意腹部保暖,也可以适当帮助宝贝按摩腹部缓解不适。
在用药上给您的建议如下,供您参考:
1.口服补液盐:药店可以买到,每水样便大量腹泻一次,您需要腹泻后按照每公斤体重十毫升的剂量把口服补液盐喂进去,比如孩子10公斤,就给100毫升喝,这是预防腹泻导致脱水和电解质紊乱最直接最快捷的方法,如果能喝进去,孩子精神反应好,哭时有泪,小便不少,说明没有明显的脱水可以继续观察。如果孩子精神不振、嗜睡、少尿或者无尿,无法经口补充液体,您就不适合在家观察,需要到门诊静脉补充电解质液了。
2.免乳糖奶粉或者乳糖酶:母婴用品店或者网络可以买到,目前不要喝普通牛奶或者奶粉了,这会加重腹泻,如果必须喝奶,应该换成免乳糖奶粉,可以选用雀巢AL110,腹泻造成肠道绒毛脱落了,绒毛的顶端是具有分泌乳糖酶的功能的,可以分解奶的乳糖,那么绒毛脱落以后,肠道就失去了这个功能,大量乳糖聚集在肠道内,这样就会引起高渗性腹泻。所以想要缓解,要么就是额外添加乳糖酶,帮助肠道消化乳糖,要么就是在绒毛长出来之前,避免摄取含有乳糖的食物。这要一直喝到大便正常后1周,再逐渐转为普通奶粉。
如果是母乳喂养,每一次母乳前15分钟加用乳糖酶,一直使用到大便正常后1周,常用的牌子包括Lacteeze.Lactrase.儿歌6000,爱宝这几个牌子,您可以在网络上或者药店里购买。
3.肠道益生菌,可以选择纽曼斯,这是不含牛奶成分的益生菌,可以很好的调节肠道菌群,缩短腹泻病程,奶后半小时口服,服用到大便正常后一周。
4.饮食上先给予低脂流质饮食,或低脂少渣、细软易消化的半流质饮食,比如添加的辅食先暂时就给米糊,腹泻基本停止后,可供给低脂少渣半流质饮食,如根茎类的菜泥,香蕉泥,苹果泥,仍应适当限制含粗纤维多的蔬菜水果等。
5.中药不建议您使用的,对于缓解目前的症状并没有效果,也容易引起消化系统的副作用。