2019年06月29日
第1次提问
高医生你好,先跟您说一下我的症状,我也不记得是从什么时候开始了反正就是近几个月,老是打喷嚏,有时候还是连续打,然后有时候会鼻塞,鼻子里面会痒,有时候连眼睛甚至嗓子眼也痒,我这应该属于过敏性鼻炎吧?晚上睡觉还会流口水,我睡觉都是平躺睡的,每天睡觉都要把纸放在枕头边,半夜流口水我会醒来擦口水。。。。。。想问一下您我这个应该怎么医治?勤洗被褥倒是我也知道,然后我还看到有人说用生理盐水清洗鼻孔,这样可以吗?除了这样,我应该才能治好?吃药还是怎么?麻烦您了
2019年06月29日
高思敏医生
娟素,下午好
感谢来信📨
您的病情我已知悉
目前您的打喷嚏、鼻塞、鼻痒、眼痒,的确需要考虑过敏性鼻炎、过敏性结膜炎可能性大
另外夜间流口水,我还需问诊后才能有初步判断
还请您补充一下其他信息
1、鼻子除了上述症状,还有流鼻涕吗?(水样涕还是粘涕还是脓涕?
2、晚上睡觉打鼾吗?是否张口呼吸?
3、白天是否有反酸嗳气等症状?
4、近几个月发作鼻炎,每次持续多久?
待续……
2019年06月29日
第2次提问
会有流鼻涕,应该属于粘鼻涕。 我晚上睡觉好像不打鼾,呼吸的话都是鼻子呼吸,晚上睡觉我自己觉得嘴稍微有点儿张开。 我会有嗳气,而且是经常,就是有点儿像打嗝那种。 持续时间倒是不长,可能打喷嚏是在一个小时左右打一次,连着打那种,鼻涕倒不会经常流,就是鼻子里面会痒,痒的程度还能接受,偶尔会想揉鼻子。
2019年06月29日
高思敏医生
好的,谢谢您补充的信息
我已知晓
正在编辑文字回复中,请稍等片刻
该信息不回
2019年06月29日
高思敏医生
目前您的症状还是倾向于过敏性鼻炎,平时有嗳气,睡觉时嘴微微张开,这可能是引起您睡觉流口水的两个诱因
过敏性鼻炎治疗上我有以下几个建议给您供参考
1、鼻用糖皮质激素喷剂,包括内舒拿、辅舒良或者雷诺考特等,内舒拿和辅舒良可一天一次,每次两喷,雷诺考特一天两次,每次一喷,三个药任选一个,右手喷左鼻左手喷右鼻,鼻用糖皮质激素使用建议至少两周,症状缓解后再逐渐停药
2)孟鲁司特钠片,每天一次,一次一片睡觉前服用,疗程2周。
3)生理盐水洗鼻,洗完将药液擤出来,一天三次,疗程4周
4)爱赛平(盐酸氮卓斯汀)喷鼻,这个是抗组胺类鼻喷剂,搭配鼻用糖皮质激素效果更好,一天两次,症状缓解后逐渐停药
2019年06月29日
高思敏医生
眼睛痒,也是因为过敏,可以点色苷酸钠滴眼液,一天三次,每次三滴

要明确是否是过敏性鼻炎,是什么过敏,需要到医院做:皮肤点刺试验、鼻激发试验、血清特异性IgE等检查,皮肤点刺实验每个医院能查的种类可能有差异,有的医院能查数十种至几十种但也不可能涵盖所有过敏原

如果查出来主要对螨虫过敏,生活中应注意:
1、勤洗床单、被套、枕套及窗帘,洗涤水温控制在 60 摄氏度以上,或洗完后暴晒,以杀死尘螨。
2、晴天将棉被置于室外暴晒半小时以上,扔弃多年的老棉絮。家里尽量不用地毯。
3、家中尽量少用绒毛类饰物
4、保持室内空气流通,阳光照射。
5、经常打扫屋内卫生,除尘除螨,包括卧室的床垫、房间的各个角落

2019年06月29日
高思敏医生
03:00
转文字
高思敏医生
几种喷剂的用药顺序
1、生理盐水洗鼻,洗完之后要把药液和鼻腔内的分泌物都擤出来。擤鼻涕的正确方法:头稍前倾,先用食指压住一侧鼻孔,鼻子稍用力向外吹气,对侧鼻孔的鼻涕即可擤出。一侧擤完,再同法擤另一侧,用力程度的标准是以耳朵听不到嗡嗡声为宜,勿用力过猛。
2、鼻用糖皮质激素鼻喷剂喷鼻:右手喷左侧鼻,左手喷右侧鼻,喷的时候头稍前倾十五度,喷完往里面吸一下
3、爱赛平喷鼻,方法同2
三个步骤之间间隔几分钟即可

以上就是我的一些建议和意见,希望对您有所帮助,也希望您能按照我的建议和疗程规律 规范用药,不要中断或者不满疗程就停药,这样才能有助于将炎症控制的更好一些。您还有提问次数也还有疑问,可继续追问,我将及时予以答复,o(* ̄︶ ̄*)o,祝一切顺利~



2019年06月29日
第3次提问
好的,谢谢高医生,您的意思两种喷雾喷完是就让它在鼻腔里面就行了嘛,是不需要擤出来的是吧?另外就是用生理盐水清洗的时候用那种大一点儿的棉签清洗可以吗?呃,因为我没有见过是怎么清洗的,再打扰您回答我一下
2019年06月29日
高思敏医生
是的,除了生理盐水喷了需要擤出来,鼻用糖皮质激素喷剂和盐酸氮卓斯汀鼻喷剂喷完都要往里面吸一吸的
一般不用棉签,擤出来清晰的效果比较好。生理盐水一般多喷几下。

如果是用洗鼻器冲洗,买吸鼻器的时候一般有说明书,我给你附上吸鼻器自己配盐水冲洗鼻腔的图,另外附一张鼻喷剂类型的生理盐水图,选择其中一种就可以了。前者经济实惠,后者易于携带,您根据自身情况选择合适自己的产品。
高思敏医生
洗鼻器用法:
1、首先打开盒子取出鼻腔冲洗器原装,我们会看到如图所示分为三种、盒子、洗鼻盐、冲洗器;
2、加入温水37度左右,温度仪会自动显示,水不要过热,以免烫伤,加入适量的洗鼻盐,然后让盐水慢慢融化,准备洗鼻;
3、对准出入孔,手握气囊慢慢的增加压力即可;就是这么简单;
4、水温要控制在37度左右;千万不要用冷水,一次只能清洗一侧鼻孔,洗鼻完毕,要把污水倒掉,不可重复使用。

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高思敏医生
鼻喷剂型的生理盐水,一天三次,每次三到五喷,喷完擤出来。擤鼻方法参考上面的建议喔😋

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TA的问答

症状及患病时长:小朋友7岁,4月5-7日发烧,8号开始未发烧,但有点流浓鼻涕,今日下午发现流如图上那种青绿色鼻涕。 就医及用药情况:之前发烧排除了流感,做了支原体,胸片,说是有支原体感染,诊断急性扁桃体炎,开了希舒美,头孢克肟颗粒,丙酸倍氯米松雾化。 需要解答的问题:用电筒看了下鼻腔,感觉黏膜很红,且深部的鼻涕仍是那种青绿色,第一次遇到这种颜色的鼻涕,请医生看看是不是感染了什么?宝宝一岁七个月,4.4日开始发烧39°,查血无异常未吃药,4.5下午退烧,晚上又烧,服用泰诺林两次。4.6白天退烧,晚上烧,4.7-8未烧,流清鼻涕,咳嗽,服用易坦静,小儿豉翘清热颗粒,小儿黄那敏颗粒。4.9早上37.7°,咳嗽,偶有呼吸不畅腹腔凹陷,咳嗽后缓解。 请问医生:是否需要去医院?还是自己先服用阿奇霉素?症状及患病时长:3年左右 就医及用药情况:22年做过喉镜,显示滤泡增生,鼻咽部增生,慢性咽炎;去年做过胃镜,有反流;吃过蒲地蓝消炎口服液,有点用,以前断断续续吃过几次,后面怕有药物副作用没有持续吃;太过清凉的冲剂(比如咽喉颗粒啥的)不大适合吃,吃过一次胃部有点不舒服。平时对咽炎有点放弃,其实没太管。但是有时候上火啥的,异物感太难受了 需要解答的问题:舌根和咽喉内壁滤泡一直都有,随着年份的增长,感觉滤泡比22年增多了,最近可能因为压力大和疲劳上火,喉咙异物感更加严重,想问下有哪些消炎药或者喷剂可以缓解呢或者效果好一些,有没有合适的治疗方案呢。之前去鼻咽喉科室看病过两次,开的药基本都是冲剂。症状及患病时长:高医生好,我是一名口译员,最近连续翻译二十日,每日工作(说话+走路)10小时左右。早起晚睡。十分疲惫。一周前嗓子哑了,因我同时练习声乐,因此唱歌哑得无法唱。服用了金嗓子喉宝,喝冰水,少量胖大海茶有所缓解。北京春天气温变化无常干燥风大。喉咙不痛,服用了两日家中的六神丸,肠胃不适但通便,感觉好一些但不敢再服用。因次日又要继续翻译说话,因此一直嗓子唱歌哑。白天说话还好。早晚厉害些。现偶尔还打喷嚏。北京春天户外温度高,室内凉我开电暖气。现感觉鼻咽部的通道处发堵,似乎有分泌物但又无明显鼻涕。喝水后一般嗓子会好些 说话要不断清嗓子。去年做过喉镜咽部的检查无事。求解和服药帮助 是否需要服用消炎药或者黄氏响声丸清音丸一类的?这类药都较为苦寒。怕闹肚子在外不方便 有轻度的便秘。谢谢 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:3月18日开始新冠症状,发烧、咳嗽、整天一直鼻塞流鼻涕(黄脓鼻涕),持续一星期无好转,3月24日开始引起头疼。 就医及用药情况:3月18日社康就医,仅拿了退烧药,新冠症状开始每天洗鼻壶冲洗鼻子两次,3月19日开始吃了三天阿奇霉素(希舒美),无其他用药; 需要解答的问题:当前持续性鼻塞、脓鼻涕、头疼,可否指导用药?是否需线下就医?