您好,谢谢提问。
从您上传的资料来看,您母亲身体一般状况还可以。体重大一些、血脂有一些异常,颈部有一点斑块(并不狭窄,很可能与头晕没关系),都谈不上脑血管方面的明显问题。
头(眩)晕这个主诉非常常见,背后的原因往往各不相同,常见的有耳石症、梅尼埃病、前庭性偏头痛、前庭神经元、脑血管病及其他脑部疾病,还可能是很多疾病的一种伴随的晕乎乎的感觉。我们需要明确以下几个问题:
1. 症状是一种昏昏沉沉比较模糊的不舒服呢还是天旋地转,或者感觉地面、或者自身不由自主的晃动?前者往往称为头昏,是一种非特异性的症状。后者为眩晕,可能由前庭系统或脑部病变引起。
2. “头晕”的症状是持续的还是一阵一阵?如果是一阵一阵的话,每次发作起来大约会有多长时间然后能够缓解? 这个症状有没有什么诱因,比如坐起来、躺下、翻身、仰头等动作诱发?耳石症往往和头位变动有关,诱发的眩晕持续几分钟就可以缓解。而梅尼埃病、脑血管病的眩晕持续时间则长一些。
3. 请问您母亲既往有没有类似症状出现过?有些疾病,如前庭性偏头痛、梅尼埃病往往有反复发作的病史。
4. 请问您母亲出现这样的症状多久了??比如是从一月开始还是几月份开始?从开始到现在,症状是越来越重还是越来越轻?最开始有什么诱因吗?比如外伤、感冒发烧、着凉等?
5. 请问您母亲有没有其他伴随症状?比如头痛、恶心、某些肢体麻木无力、视物不清、说话欠清、耳鸣、听力下降、耳闷胀感等?很多眩晕相关的疾病会有一些伴随症状,是进一步诊断的要点。
6. 请问您母亲每晚睡眠时间有多长?每晚通常几点上床、几点入睡?夜间醒几次,每次醒后大约要多久再次入睡?早晨几点起床?
7. 请问您母亲睡觉中有没有打鼾的现象?有没有睡觉的过程中呼吸不规律甚至有憋醒的现象?睡眠呼吸暂停会影响睡眠质量,我们需要排查,特别是您母亲体重大一点,也是这方面的高危人群。另外有没有睡觉的时候
梦话比较多、肢体动作比较多的现象?我们也排除下其他的睡眠障碍。
8. 请问您母亲平时身体如何?有没有伴随其他疾病?有没有吸烟、饮酒等习惯?
9. 您母亲平时情绪怎样?有没有情绪低落、兴趣减少、容易往悲观方向想事情?或者易烦躁?担忧、焦虑?这些情绪问题也可以影响睡眠。方便的话,请她做下下面几个量表好吗?我们把抑郁、焦虑方面筛查一下
10. 请您把体检报告中有血脂的那张拍照上传好吗?我们重点看下低密度脂蛋白的情况
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