您好,我是田医生,感谢您的信任,根据您的情况以及近期的化验单和B超单,针对于您的问题回答和建议如下。
1.目前的甲状腺功能表现有游离三点甲状腺原酸ft3较正常值轻度增高。促甲状腺激素,较正常值明显减低,这样的结果的确是甲亢的表现。血液化验,表现为甲亢的表现,但并不一定就是真正的甲亢,目前产后,出现类似情况,有三种可能性,一方面是产后无痛性甲状腺炎,二是桥本是甲状腺炎甲亢阶段,三是真正的甲亢。
2.目前甲状腺激素水平ft三只是轻度的增高,其他的甲状腺激素水平,包括ft4, 等均在正常范围之内,另外促甲状腺激素受体抗体在正常值,甲状腺B超提示,甲状腺上动脉血流峰值在60左右,一般来说,甲亢的甲状腺上动脉血流分值,一般都是大于80,所以从这几点考虑,真正甲亢的可能性并不大
产后无痛性甲状腺炎,属于产后的一个特殊情况,B超往往提示有片状的低回声,目前的甲状腺B超并不支持这个表现,所以产后无痛性甲状腺炎的可能性也不大。
由于甲状腺相关抗体明显的增高,包括抗甲状腺过氧化物酶抗体以及抗甲状腺球蛋白抗体,这两个抗体的增高考虑桥本氏甲状腺炎,抗体的存在对甲状腺会有一定的破坏作用,在桥本式甲状腺炎的不同阶段,可以表现为甲亢的表现,而且甲亢的程度往往较轻。综合考虑您的情况,桥本氏甲状腺炎甲亢阶段可能性较大。
桥本氏甲状腺炎所导致的甲亢,往往程度不重,属于一过性的也就是暂时性的,随着时间的延长,大多数会逐渐恢复,目前您的ft3只是轻度增高,可以暂时不做处理,定期观察就可以。
总结一下目前的情况,考虑桥本氏甲状腺炎的甲亢阶段,可以暂时不做特殊的处理。避免剧烈运动,以休息为主,避免劳累,多吃富含维生素的蔬果。两周后复查甲功,复查甲功三项就可以,主要是游离三点甲状腺原氨酸ft3,游离甲状腺素ft4,促甲状腺激素三项,观察前后甲状腺激素的变化情况。
希望上述解答对你有所帮助,祝早日康复。