2019年06月29日
第1次提问
田医生您好,本人女,宝宝五个半月,全母乳喂养。 怀孕后期时有轻微甲亢,近日发现似有甲亢,上当地医院验甲功五项,肝功,b超等,结果如图。 本人有失眠,容易饿,头晕,稍微运动就手脚酥软无力等症状 麻烦您给看看,提供一下建议

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2019年06月29日
田建卿医生
您好,我是田医生,感谢您的信任,根据您的情况以及近期的化验单和B超单,针对于您的问题回答和建议如下。

1.目前的甲状腺功能表现有游离三点甲状腺原酸ft3较正常值轻度增高。促甲状腺激素,较正常值明显减低,这样的结果的确是甲亢的表现。血液化验,表现为甲亢的表现,但并不一定就是真正的甲亢,目前产后,出现类似情况,有三种可能性,一方面是产后无痛性甲状腺炎,二是桥本是甲状腺炎甲亢阶段,三是真正的甲亢。

2.目前甲状腺激素水平ft三只是轻度的增高,其他的甲状腺激素水平,包括ft4, 等均在正常范围之内,另外促甲状腺激素受体抗体在正常值,甲状腺B超提示,甲状腺上动脉血流峰值在60左右,一般来说,甲亢的甲状腺上动脉血流分值,一般都是大于80,所以从这几点考虑,真正甲亢的可能性并不大

产后无痛性甲状腺炎,属于产后的一个特殊情况,B超往往提示有片状的低回声,目前的甲状腺B超并不支持这个表现,所以产后无痛性甲状腺炎的可能性也不大。

由于甲状腺相关抗体明显的增高,包括抗甲状腺过氧化物酶抗体以及抗甲状腺球蛋白抗体,这两个抗体的增高考虑桥本氏甲状腺炎,抗体的存在对甲状腺会有一定的破坏作用,在桥本式甲状腺炎的不同阶段,可以表现为甲亢的表现,而且甲亢的程度往往较轻。综合考虑您的情况,桥本氏甲状腺炎甲亢阶段可能性较大。

桥本氏甲状腺炎所导致的甲亢,往往程度不重,属于一过性的也就是暂时性的,随着时间的延长,大多数会逐渐恢复,目前您的ft3只是轻度增高,可以暂时不做处理,定期观察就可以。

总结一下目前的情况,考虑桥本氏甲状腺炎的甲亢阶段,可以暂时不做特殊的处理。避免剧烈运动,以休息为主,避免劳累,多吃富含维生素的蔬果。两周后复查甲功,复查甲功三项就可以,主要是游离三点甲状腺原氨酸ft3,游离甲状腺素ft4,促甲状腺激素三项,观察前后甲状腺激素的变化情况。

希望上述解答对你有所帮助,祝早日康复。
2019年06月29日
第2次提问
谢谢医生,我放心多了。目前我只需要控制饮食少盐和保持良好生活习惯就可以对吗? 可以照常喂奶吗
2019年06月29日
田建卿医生
目前以休息为主,多吃富含维生素的蔬果,两周后复查甲状腺功能,不影响哺乳,继续哺乳。
2019年06月30日
第3次提问
医生,网上说不能吃萝卜,有依据吗? 另外最近有些头晕,在吃阿胶,对甲亢没有影响吧
2019年06月30日
田建卿医生
1.关于萝卜的问题没有依据。

2.阿胶对甲状腺没有影响,但是阿胶对于头痛来说并没有治疗作用,不推荐服用。

TA的问答

症状及患病时长:胰岛素抵抗 三年 就医及用药情况:断断续续吃二甲一年,效果不明显 需要解答的问题:帮我看看一下胰岛素检查报告单.。回答两个问题:胰岛素抵抗严重到何种程度?为什么我两小时的c肽水平正常,但是胰岛素 不正常症状及患病时长:三四个月了 就医及用药情况:去大医院看了,医生开了很多药,妈妈不吃,说自己不严重,目前只吃之前在社区医院开的降压药和降血糖的药。 需要解答的问题: 田医生你好!请问我妈妈这是什么情况?(她自己说不清楚,就知道是糖尿病) 能不能只吃降血压和降血糖的药?那个医生开了很多肾药,一共7种药,麻烦田医生看看,有必要吃吗? 感谢田医生🙏🙏🙏田医生 你好! 我是21年11月餐二血糖11.14确诊糖尿病 前几天去医院复查结果请您看图片! 确诊之后没吃药一直饮食运动控制 饮食正常的情况下餐二6左右。 减重10斤 现在66kg 166cm。 复查的结果餐二不高了 可是现在的情况是如果我吃了大米白面油炸之类的食物 餐二血糖能到10或11 请问这是什么原因呢? 现在继续减重比较难 可不可以吃二甲双胍? 怀孕的时候有胰岛素抵抗和多囊 现在可以用药改善胰岛素吗? 如果胰岛素正常了 血糖能正常吗? 症状及患病时长:请查看既往咨询记录 就医及用药情况:上次问诊后每日吃半片丙硫氧嘧啶片 需要解答的问题: 这是一个月后复查的项目,麻烦帮忙看看后续如何用药刘医生您好, 我现在脖子右侧的结节能 摸到,然后去年是2.4cm,今年3多了,下面附上我的检查报告, 还麻烦您帮我看看需不需要治疗,如何治疗 非常感谢您