尊敬的家长,您好!感谢您的信任。
一、根据您的描述及图片,宝宝下肢可见圆形和椭圆形的红色斑疹,伴瘙痒,考虑荨麻疹。荨麻疹常见原因有感染;皮肤接触性过敏、食物过敏、服药、蚊虫叮咬后过敏反应等。您宝宝我考虑感染或者是蚊虫叮咬所致的可能性大,现建议宝宝处理如下:
1.清水洗澡,水温别太高,以免造成毛细血管扩张,加重皮疹,
2.局部使用艾洛松乳膏或者是丁酸氢化可软膏;
3.涂抹炉甘石洗剂,减轻宝宝瘙痒症状,3到5次每天都可以的;
4.瘙痒非常严重可以口服盐酸西替地嗪或者是地氯雷他定抗过敏治疗;
5.剪短指甲,避免抓伤皮肤;
二、您说的积食是中医学的理论体系,我学的是西医,中医的理论体系不是我擅长的,宝宝发热在西医中最常见的原因是急性上呼吸道感染,急性上呼吸道感染90%以上为病毒感染,可以到医院做一个血常规及C反应蛋白做一个初步的鉴别是细菌还是病毒感染,病毒感染基本没有特效药,尚无专门针对普通感冒的特异性抗病毒药物。《普通感冒规范诊治的专家共识》和《特殊人群普通感冒规范用药的专家共识》均认为,普通感冒为自限性疾病,呼吸道病毒感染引起的发热可自行缓解,通常发热一般持续3到5天,以布洛芬或者是对乙酰氨基酚对症治疗为主,在病程中,孩子如果反复高烧,退热后孩子精神状态好,通常提示问题不严重,可以继续观察,家长需要做的是以安全的剂量和频次给孩子用退烧药。同时,关注发热的变化(度数如果越来越高,时间间隔越来越短,甚至高热不退,属于发热加重情况,建议就医复查)。
三、发热是否有危害及退热药的合理使用:发热并没有害处,不会烧坏脑袋也不会烧出其他什么问题来,其实发热更多的是给我们家长带来的焦虑。发热对于有炎症的人来说是有利的,它可以激活机体的免疫因子增强机体抵抗炎症的能力。只有当高热(超过41度)的时候才有可能会损害到脑细胞,当我们明白发热并非有害后我们应该放下焦虑,理性看待发热。吃退烧药的主要目的,本身并不治病,而是让孩子感觉更舒服一些。如果孩子发烧,看着明显的不舒服,就可以按照退烧药的说明计量合理使用。以前认为超过38.5度用退烧药,但是要是孩子发烧到38度但是看着很难受,也可以使用退烧药,而如果孩子发烧38.5度了,但是精神好,看着没什么不舒服,那也可以不用着急着使用退烧药。因此根据孩子的精神状态和舒适度为参考来决定是否使用退烧即可。假如宝宝睡觉了,宝宝能够安静入睡,说明没有什么不适,不需要中间叫醒喂退烧药,待小孩醒后再根据精神状态和舒适度决定是否吃退烧药。既然退热是为了提高宝宝的舒适性,研究表明一些物理降温(温水沐浴、擦浴)并不能提高孩子的舒适性,甚至有害(酒精擦浴),故现在不主张使用。退热药的具体用法如下:对乙酰氨基酚一次10-15mg/kg,(或者布洛芬一次5-10mg/kg)根据需要每4-6小时口服1次,单个药物最多一日(24小时)4次,一般情况下吃一个药就可以了,如果24小时内单个用药超过4次接下来建议改服另外一种药物。15毫升一瓶规格的美林,一次每公斤体重口服0.25毫升。100毫升或者是60ml一瓶规格的美林,一次每公斤体重口服0.5毫升;15毫升一瓶规格的泰诺林,一次每公斤体重口服0.15毫升;100毫升一瓶规格的泰诺林,一次每公斤体重口服0.45毫升。
四、虽然说病毒感染是可以逐渐自愈的,但是确实有一小部分症状加重,所以,万一孩子出现下列情况,建议就医面诊后综合评估,给出更合适宝宝的治疗方案,以免耽搁宝宝治疗:
1. 孩子整体看上去烦躁不安, 看着比平时萎靡,整体状况不好;
2. 孩子表现出:呼吸困难,呼吸很费力,或者呼吸急促;
3. 嘴唇,面部,舌头颜色显得发蓝或者呈现黯淡的颜色;
4. 咳嗽明显加重、咳出血、 咳嗽后,吸气时发出高音调的哮咳声、 呼气时,有喘息;
5.孩子有
脱水的表现,比如:哭起来眼泪几乎没有,口唇干燥,尿少等。
再次感谢您的信任和咨询,希望以上信息能够帮助您,如果还有哪些地方我没说明白或者是没有表达清楚,您可以继续向我追问,谨以此回复您,祝您生活愉快,宝宝健康快乐成长。