2019年06月28日
第1次提问
医生你好,宝宝一岁八个月,上周六开始没有任何症状的发生高热39.5,之后在家吃药三天后退烧了,好了两三天后昨天早上开始低烧,体温一直在37.5-38度之间,去医院查了血,看了喉咙说扁桃体红肿,没有疱疹没有白点,回家吃了奥司他韦和利君沙,用了美林,还是反复低烧目前没有流鼻涕,白天精神还可以,但是没有胃口不想吃东西,睡着了偶尔咳嗽,和有鼻塞症状。请问这种情况需要去医院输液吗?在家的话要怎么护理呢?吃什么药?

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2019年06月28日
梁心怿医生
你好!问题已经收到,感谢你的信任。
宝宝发烧好了两三天之后又再次出现低烧,这次的血检结果白细胞和c反应蛋白不高,中性粒细胞偏低一点,考虑病毒感染的可能性大。因为中间有两三天是正常的,所以这次的发烧和之前的那次发烧关系不大,如果要说有关系,也是有可能因为上次发热身体还没有恢复抵抗力较差,容易再次感染。
病毒感染除了流感有特效的奥司他韦之外,其他的病毒感染除非特别严重,否则都不建议用特殊的抗病毒药物,因为抗病毒药本身副作用就比较大,吃药对宝宝产生的影响可能弊大于利。所以目前建议以观察为主,让宝宝多休息,多喝水,吃些容易消化的食物,暂时不需要输液。
注意观察宝宝的体温,如果宝宝体温在38.5摄氏度以上伴精神萎靡可以临时应用退烧药,如对乙酰氨基酚或布洛芬;关注宝宝咳嗽的情况,近期有些病毒感染如腺病毒感染还是比较凶险容易引起肺炎的,如果宝宝咳嗽较多喉头有痰,需要再次去医院让医生听诊,平时在家里多给宝宝拍拍背振动排痰以更利于痰液的排出;要注意散热,不要给宝宝穿过多的衣物;如果宝宝反复发热,建议隔天去医院就诊并查一次血常规,必要时做胸片等其他进一步的检查。
2019年06月28日
第2次提问
也就是目前奥司他韦和利君沙都不需要给她吃吗?只先观察体温和退烧?腺病毒感染需要怎么检测出来?从血常规上看是腺病毒感染的可能性大吗?
2019年06月28日
梁心怿医生
宝宝目前没有流感和细菌感染的依据,奥司他韦和利君沙都没有用药依据。但是利君沙是抗生素,停药太快容易造成细菌耐药,所以建议口服三天后停药,奥司他韦可以不用吃。
病毒感染本身就有自限性,也就是大部分不需要特别治疗自己会好转。血常规仅能判断病毒感染的可能性大,腺病毒可以通过咽拭子和抽血化验来检测,但是腺病毒感染的处理同其他病毒,如果不是重症的感染,并不需要特殊的用药。
第3次提问
那目前宝宝喉咙红肿,吃不下东西,有什么外用药物可以缓解吗?还有晚上睡觉鼻塞症状要怎么缓解
2019年06月28日
梁心怿医生
你好!宝宝喉咙红肿,可以选择一些喷雾剂如开喉剑等,有点清清凉凉的效果,但是有些宝宝并不接受这个味道,而且作用也比较有限,并不能药到病除。
鼻塞可以在睡前用婴儿用的生理性海水喷雾剂,对于鼻腔里面有鼻涕的可以起到清洗的效果,促进喷嚏,将里面的分泌物排出。但是如果鼻塞是因为粘膜的水肿引起,生理性海水也是没有多少效果的。
此外,注意看看宝宝的上眼皮,有没有明显浮肿的情况,如果宝宝双眼睑浮肿、喉咙红肿、鼻塞的情况,伴有反复发热,下次就诊的时候提醒医生排除EB病毒感染(可以再做一下相关的病毒检测、肝功能以及异常淋巴细胞的检查)。

TA的问答

症状及患病时长: 女孩 13年6月出生 刚好10岁 身高132 体重26斤 。 妈妈155 爸爸165 就医及用药情况: 身体挺健康 挺少生病的,睡眠和运动都还行。食量不行,虽然不挑食但吃的不多,两岁断奶后一直不喝牛奶,身高一直落后同龄人。医生看了没有乳发没有进入青春期。抽血化验除了胰岛素生长因子低其它都是正常指标,甲状腺 肝肾 骨 微量元素通通都在数值内 需要解答的问题:这是不是生长激素缺乏?孩子的骨龄在几岁?目前同班同学都比她高很多,不知道娃最终身高大概是多高?症状及患病时长:1个月左右 就医及用药情况:左侧乳腺腺组织较右侧发育 需要解答的问题:寻找发育原因 ,如何减缓发育,延迟骨龄闭合,保证身高。症状及患病时长:3天 就医及用药情况:头孢,维生素C 需要解答的问题:小孩3岁3个月,因为疱疹性咽峡炎,发热最高到40度,然后惊厥了,在滨江院区住院了3天,昨天出院了,住院抽血偶然检查出促甲状腺激素低,神经内科让我们一个月后复查,但是我很焦虑,我想提前问一下这个情况和后果症状及患病时长:男孩,6周岁差2个月,身高112,体重38斤,最近一段时间老师反应经常会无意识的随手塞东西进嘴巴里,经常上课坐不住,喜欢去打扰别的小朋友,吃饭吃得比较少,零食会吃个不停,最近有点肚子疼吃冷的吃坏了。 想问下是否是缺锌的情况?是否需要补锌?症状及患病时长:无 就医及用药情况:无 需要解答的问题:女童4岁7个月,身高116cm,体重22.5kg,爸爸身高182cm,妈妈身高160cm,小朋友今天测了骨龄,想问一下从片子中看骨龄是否正常