2019年06月28日
第1次提问
宝宝六个月又两天,体重14.7,6月22日开始轻咳,24日变深咳,25卫生院就医表示急性支气管炎,开了头孢和易坦静,止咳口服液,由于口服液根本吃不了(孩子还不会吸吸管),所以只吃前两种药,26日下午出现低烧且咳嗽频率增加,27日下午开始体温正常,咳嗽次数减少,但还是深咳,全过程无流鼻涕,如下有咳嗽的视频,您看我们改如何处理

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2019年06月28日
吴奎医生
您好,感谢信任和咨询。您的提问已收到。我正在整理打字中,预计三十分钟内回复您。
2019年06月28日
吴奎医生
您好,感谢您的信任和咨询!让您久等了。
考虑诊断:支气管炎,肺炎?
1.宝宝六个月两天,6月22日开始轻咳,咳嗽越来越费力,深咳。26日下午有低烧,27号体温正常。目前仍然是剧烈咳嗽,深咳,很难受。根据视频咳嗽表现为阵发性痉挛性咳嗽,有可能还会出现脸胀红的现象。
考虑诊断:支气管炎,肺炎。
2.宝宝从25号开始口服头孢和易坦静,但恢复不理想。
3. 支气管炎或者肺炎,一般是由于感染引起,可以是细菌感染,病毒感染,支原体感染,百日咳或者真菌感染,这些病原体可以混合一起感染。支气管炎或者肺炎,可以有咳嗽症状,有的咳嗽很厉害,还有咳痰,气喘和发烧。而且,这属于下呼吸道感染,一般恢复时间很慢,需要一周到两周时间。
像宝宝这种刺激性痉挛性咳嗽,考虑的病原体可能是病毒,支原体或者百日咳杆菌感染。
特别是目前百日咳杆菌非常多,这种感染因素需要高度警惕。
4.治疗意见:①建议医院就诊,完善血常规,胸片,支原体,百日咳,呼吸道病毒等检查②可以医院住院治疗。③ 药物需要得到调整,可能选择大环类脂类药物如阿奇霉素,红霉素等更合适些。④建议雾化治疗,如布地奈德+特布他林 同时雾化治疗。⑤氨溴索化痰。
吴奎医生
家庭护理:①咳嗽方面,因为咳嗽是一种保护反射,有助于排痰,有利于病情恢复,而且不会对孩子造成伤害。
②咳嗽加重,影响日常生活,那么到时可以苹果汁。
③护理方面,室内最好加湿,湿度维持50-60%,注意休息,也有利于病情恢复。

TA的问答

宝宝即将满三个月,今天排便数量较多,突然一次开始排便颜色出现异常,后续接连三次排便情况相似,类似黑色状的有点想固态的海苔一样的感觉女婴,年龄23.5月,前天晚上睡觉穿着单薄,可能因此着凉、感冒。昨天白天便开始流鼻涕、打喷嚏,但精神状态良好。今天凌晨开始发烧,用耳温枪测温在38.0-38.1之间,仍然流鼻涕、打喷嚏,精神状态良好,食欲正常,但两天没有排便了。扁桃体有水泡,请问医生怎么处理?小孩子去医院也要走发热门诊,挺折磨人的。医生,你好,小孩6岁,女孩,上周三说有点喉咙痛,从星期五晚上开始发烧,吃布洛芬退烧不理想,周六在社区诊所问了医生,吃氨酚右敏口服溶液与蒲地蓝口服液,吃了能维持四小时左右能退烧,然后会继续烧,然后还有点拉肚子。现在在县人民医院检验了血常规,人民医院说需要住院,但是小孩吃饭,以及状态都比较正常,我们做不了决定要不要住院,想听听医生的判断?你好,5岁男孩确诊是甲流,已经吃药了,晚上睡着了,用水银温度计测温腋下39.5度,要不要叫醒吃退烧药!吴医生您好,我孩子8个月,今天上午打了乙脑灭活疫苗。白天食欲减低,其他未见异常。傍晚开始发烧,最高烧到了39.6度。现在孩子睡了,呼吸比较重,没有哭闹。我们给他喝了水,用了降热贴和冷敷的方法,都没见退烧。请问现在要怎么处理好呢?