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考虑诊断:支气管炎,肺炎?
1.宝宝六个月两天,6月22日开始轻咳,咳嗽越来越费力,深咳。26日下午有低烧,27号体温正常。目前仍然是剧烈咳嗽,深咳,很难受。根据视频咳嗽表现为阵发性痉挛性咳嗽,有可能还会出现脸胀红的现象。
考虑诊断:支气管炎,肺炎。
2.宝宝从25号开始口服头孢和易坦静,但恢复不理想。
3. 支气管炎或者肺炎,一般是由于感染引起,可以是细菌感染,病毒感染,支原体感染,百日咳或者真菌感染,这些病原体可以混合一起感染。支气管炎或者肺炎,可以有咳嗽症状,有的咳嗽很厉害,还有咳痰,气喘和发烧。而且,这属于下呼吸道感染,一般恢复时间很慢,需要一周到两周时间。
像宝宝这种刺激性痉挛性咳嗽,考虑的病原体可能是病毒,支原体或者百日咳杆菌感染。
特别是目前百日咳杆菌非常多,这种感染因素需要高度警惕。
4.治疗意见:①建议医院就诊,完善血常规,胸片,支原体,百日咳,呼吸道病毒等检查②可以医院住院治疗。③ 药物需要得到调整,可能选择大环类脂类药物如阿奇霉素,红霉素等更合适些。④建议雾化治疗,如布地奈德+特布他林 同时雾化治疗。⑤氨溴索化痰。