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您好，根据您的描述，痛风诊断明确。之前剧烈运动后的膝关节积液与痛风可能关系不大。痛风引起的痛风性关节炎往往是关节腔内有很多痛风年的沉积。痛风，为了减少关节疼痛的发作往往要建议将血尿酸控制在300以内。

控制尿酸往往是需要多途径的，
一个是饮食方面低嘌呤饮食如动物内脏海鲜肉汤香菇等等，不吃或尽量少吃。
其次，运动员运动消耗大量的水分，每日需要补充水分，以保证充足的尿量将过高的尿酸通过尿液排泄出去。
第三，如果非布司他单药治疗不能使尿酸达到要求，可以在非布司他的治疗基础上加用别嘌醇片。别嘌醇片部分患者有过敏反应，因此在初期使用时可以考虑半片，一天一次观察，如果没有过敏的情况，再逐渐增加剂量，促进尿酸达到300以内。
第四痛风还应该做尿常规的化验来了解尿的酸碱度，如果尿液偏酸，则尿酸溶解较困难，因此需要服用碳酸氢钠，将尿液酸碱度调整为6.2到6.9之间，这样有利于尿酸从尿液中的排出。

关于肝功受损的情况。男性女性可能需要区别对待。首先需要明确诊断确定肝酶增高的原因是什么。

针对于男性来说，主要需要排除血脂的问题、自身免疫性肝炎的问题。需要做一下关于血脂的检测肝脏的B超以及自身免疫性疾病的筛查。

针对于女性来说，重点需要排除自身免疫性肝炎的问题。主要是要查肝脏B超及自身免疫性疾病的筛查。

在该酶升高原因不清楚之前可以适当使用一些保肝药物，如甘草酸二氨胶囊等等。

希望上述解答对您有所帮助，祝健康快乐。

非布司他和苯溴马隆都属于增加尿酸排泄的药物，因此属于同一类药物，不建议联合使用。目前降低尿酸的药物主要分为增加尿酸排泄的以及抑制尿酸生成的。所以如果联合使用，建议使用两种不同类型的药物。因此您的情况可以考虑非布司他联合别嘌醇治疗或是苯溴马隆联合别嘌醇治疗。

肝功转氨酶增高的问题，常见的有药因素，因此可以考虑不使用秋水仙碱，以及非布司他换用苯溴马隆后继续观察一下肝功的情况。如果肝功没有明显的好转，建议要查一下前面说的那些内容，排除血脂引发的肝功异常、肝炎和自身免疫性肝病等情况。

有关乙肝表面抗体弱阳性的问题还需要了解乙肝其他一些相关指标的高低再来决定是否注射乙肝疫苗。

转氨酶在不正常的情况下考虑1到3个月复查一次。

抱歉，抱歉，非布司他和别嘌呤醇属于一类药物抑制生成，苯溴马隆是促进排泄的，这是两类药物。苯溴马隆，如果有尿路结石是不能使用的。

大多数痛风都是由于排泄不佳所导致的高尿酸，因此，在没有尿路结石的情况下，一般首选苯溴马隆。或是也可以考虑测一下24小时的尿酸排泄量。

苯溴马隆，常用的方法为50毫克，早饭后一次一天一次服用。

后续服药后每3到4周根据尿酸情况来调整用药。