2019年06月28日
第1次提问
精索静脉曲张。男性 23岁 没有不适感。不肿胀不痛。 左侧精索曲张0.3cm,没有返流。这种情况需要手术吗?

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2019年06月28日
韩乐天医生
精索静脉曲张是男性比较常见的疾病, 病因一般是先天性的静脉瓣膜功能异常, 导致精索静脉血液反流 。因为解剖学特点 ,左侧的发病率明显高于右侧。
这个疾病的表现主要是精索局部血管增粗 ,严重的会在阴囊表面见到凸起的静脉血管, 阴囊温度增高 ,皮肤潮湿, 久站后可能出现阴囊坠胀感 平躺后消失。
有些人可能因为静脉血液反流和阴囊局部温度升高影响精液质量。
通过有经验的医生触诊和B超检查就可以确诊的。
一般二度以上伴有精液质量异常或者三度的精索静脉曲张建议手术治疗。
你的B超结果提示左侧精索静脉宽度0.3cm,这是三度精索静脉曲张,但是并没有血液返流,有两个可能性,一个是血管先天发育的就是粗一些的,静脉瓣膜功能正常。再就是在做B超检查的时候,让你做屏气用力呼气的动作,你做的动作不标准,没有检查出血液的返流。
现在你比较年轻, 如果没有症状, 生育也没有困难, 也可以暂时不做手术处理, 可以先定期观察一下精液的变化 。
如果以后出现精液质量下降或者出现阴囊坠痛的症状, 再手术也是可以的。
平时注意穿宽松的内衣裤, 防止阴囊局部过热就可以了,当前情况并不是必须要手术的,可以继续观察一下,如果以后复查还是没有返流,精液检查也正常,生育没有困难,那就不用再担心这个问题了。

TA的问答

韩医生你好 症状及患病时长:我父亲近三年夜尿频多,去年诊断为前列腺增生,服用一段时间药物。目前夜间有阴茎疼症状,夜尿5-7次,尿不急、尿不尽、每次排尿不多。 就医及用药情况:泌尿相关检查结果及曾经用药请见附件。另外他有高血压心脏病脑卒胃炎等基础疾病,病情已通过长期服药得到控制。 需要解答的问题:对于阴茎疼痛,夜尿多的问题也许有前列腺炎或者尿道炎或其他原因引起,请问做哪些检查适合呢?症状及患病时长:阴茎前端龟头下方包皮水肿,早晚水肿大小不一,有时早上基本不肿,晚上肿得大,已持续两个月左右,除了水肿外无明显异常状况,偶尔做爱时间长且猛烈阴茎会有点酸 不适。相比两个月前最近一段时间水肿有所减小,但尚未完全正常。 现在疲软状况见图1-4,勃起时水肿不明显见图五,一个月前的状况见图6-8, 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 1、这个水肿会慢慢减轻并消除吗?需要不需要用药物和其它方式加快其减退? 2、水肿期间可以正常做爱吗? 3、去年十月份得了一次阴茎硬化性淋巴管炎,表现为龟头下面淋巴管硬化肿胀,慢慢好转了,这次水肿跟这个有没有关系? 希望韩医生解答一下,感谢(*^_^*)症状及患病时长:这两天喉咙疼痛头晕,两天前喝过莲花清瘟后有一次性行为,性行为结束后发现下体有微量出血,但无法判断是否是生理期,昨天带了一整天卫生巾,卫生巾上有中等量的血,是鲜红色及粉红色的。昨晚起床小便了好多次(以前不会这么频繁),发现每次小便都伴随着流血(但不痛),最后的尿液颜色均呈红色。(之前有过一次尿路感染,但尿血且不疼的情况是第一次发生)且晚上小腿一直胀痛,喉咙也还在发炎,半夜咳嗽咳得很剧烈,有两三次咳到无法缓解,直至把自己咳醒也无法缓解。 就医及用药情况:因为人不在国内,且因为语言的原因无法及时就医。前两天根据网上的描述自行判断自己的风热感冒,于是喝了连花清瘟。 需要解答的问题:希望医生可以大概帮我判断一下是何情况,应该没有很严重吧?在无法及时去医院的情况下,我能为自己做点什么呢?我的情况是否可能是尿路感染?我应该喝抗生素吗?症状及患病时长: 前几天摸蛋蛋感觉两边的硬度不一样,怀疑自己得了睾丸癌,于是昨天就去了医院做了检查,医生也摸过了,同时做了B超都没有问题,然后回来之后感觉左侧的蛋蛋有点不舒服,尤其是阴囊表皮这一块地方没有说是疼痛感, 稍微有涨涨的感觉,就是感觉会有不适的感觉 就医及用药情况:然后自己服用了头孢 需要解答的问题:我在想,这是得了睾丸炎吗?还是说我前段时间揉过度了,所以就出现了炎症。症状及患病时长:今日房事射精带有血流出,之前有时候会有一点类似鼻涕的粘液分泌在包皮或者龟头上,偶尔方便时会有粘液流出 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:这是什么病,怎么引起的,怎么治疗,可以根治吗有什么影响吗