2017年07月08日
第1次提问
杨大夫,您好,我侄子十七岁,老感觉憋气,胸闷,走路类强度的活动2个小时,跑步300米就特难受,经CT检查,左侧气胸,胸腔有积液,右侧肺大泡。请问该如何治疗,药物治疗能痊愈吗?手术的话该怎么做?
2017年07月08日
王文娟医生
您好,根据您的描述,诊断可明确为左侧液气胸,右侧肺大泡。这个孩子,只有17岁,两个肺都有问题,这样的病例很罕见。有几个问题想问您:1、感觉胸闷不适等症状有多久了?2、近期有无受过外伤,尤其是左侧胸部有无受过挤压伤?3、这个孩子小时候有没有得过肺炎、百日咳等?4、这个孩子的双亲有无肺病?5、这孩子有没有其他疾病,如风湿性疾病、鼻炎等?6、您能把他的胸部CT传上来吗?可以点左下角有个相机图标的按钮就可上传。我想看看CT上气胸和胸腔积液、肺大泡的具体情况。
2017年07月09日
第2次提问
他是6月23号上体育课的时候打篮球,下来以后就觉得有点憋闷,到第二天上完早操就感觉明显。父母没有肺病的肺病史,小时候有没有肺炎百日咳,没有风湿性疾病,但是有过敏性鼻炎。ct的片子,因为用手机拍比较模糊,如果可以,我先把它整体的那个ct片子拍了发上来给您,陆续再把那个单独的那个图片再逐一的发给您,非常感谢您。

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2017年07月09日
王文娟医生
您好,看到片子了。虽然很模糊,但是也已经有个大概的印象了。统观片子,感觉并没有之前想象的那么严重,比如没看到有大量胸腔积液、没有看到大范围的肺结构的破坏、肺结构畸形等。但是这孩子的胸廓为桶状,就是说正常人的胸廓是椭圆形的,他的胸廓是接近于圆形,可能是导致肺大泡存在的原因,而在剧烈运动时肺大泡的破裂就是导致气胸的直接原因。
我看到您提供的资料显示他体重是110kg,是不是输错了,应该是110斤,如果是110斤,一米七高,那么他的体重指数为19.03,属于正常(18.5-23.9),但应该是属于体态偏瘦者。气胸多见于男性男性,体态瘦长者。那么增加营养,强健肺部结构也是必要的支持治疗手段。随着身体的进一步发育完善,状况会有所好转。
如果本次为初次发作,(我看不清楚上肺的具体细节),气胸量如果较少,可以住院卧床吸氧保守治疗,如果为大量气胸,可行闭式引流治疗。如果以后反复发作,建议胸腔镜微创治疗。因气胸易复发,近期不可大量活动,以静卧休息为主,不可做大笑、喷嚏、提重物等屏气动作。
希望我的回答能帮到您。🤝
2017年07月09日
第3次提问
非常感谢您!
王文娟医生
不客气,以后如有问题,欢迎提问。😊

TA的问答

掉床有一个月左右,这是我检查结果。医生让我买消炎药吃了4天了也没好,我该怎么做?👇🙏🙏🙏用户头像 婷婷XLTP 05月11日 02:07 男62岁.吸烟长达20年.一直咳嗽.有2⃣️一3⃣️个月.近期检查的结果.不太明白.望专业医生为我详细解答 医生您好。本人性别男,29岁,身高189,体重98公斤。最近大概一两个月来一直胸口闷痛,最近两周开始开始感觉呼吸略微困难。偶尔咳嗽。请问这有可能是什么问题,去医院就诊的话选择哪个科室?非常感谢!我一个月前去医院检查说支气管炎。没有吃药 今天让医生给我开了点药,两种抗生素和蒲地蓝消炎片 我怀疑自己是肺结核,而抗生素却有治疗肺结核的功能,害怕耐药,不敢吃 可以光吃蒲地蓝消炎片治疗支气管炎吗?您好 医生 我父亲支气管炎 哮喘有很多年,以前也没做太多治疗,虽然常去医院检查,直到去年春节前一个月的时候去医院又详细检查了一下,说我父亲有肺阻病 ,现在正在做的治疗是每天晚上吸氧8个小时 早晚吹气球锻炼各一次每次锻炼15分钟左右,每天吸布地奈德福莫特罗粉吸入剂这个药 现在的治疗方案是否妥当?以前的医生说让我爸尽量不能感冒 说是感冒一次他的病情就加重一次,但是他经常感冒该怎么办?虽然现在比冬季还好一点。 另一个想问您的问题是他今天给我说他有时候会突然心里有点说不出的感觉,他说也不是不舒服,然后就出一身汗,几分钟后汗又没了。这个是有可能是什么造成的?我父亲胃也不太好,但是他这个情况好像做不了胃镜,所以具体什么情况也不太清楚。 最后先谢谢医生耐心解答。