问题详情

您好，看到您的问题和图片，宝宝的情况应该考虑疱疹性咽峡炎，为常见的一种病毒性咽炎，与手足口是同种病毒，所以可以转为手足口病的，但总体治疗不变，都可以属于自愈疾病，密切观察即可。该病特征为突发喉痛，在软腭的后部、咽、扁桃体等处可见红色的晕斑，周围有特征性的小疱疹或丘疹，可以伴有发热。本病传染性强，呈散发或局部流行，夏秋季为高发季高发，要与别的宝宝分离，一般要一周时间。1.病因：该病主要是肠道病毒感染，主要是柯萨奇病毒感染，可通过呼吸道传染，亦可经粪－口传播。多数宝宝有吃手习惯。常见的致病病毒有柯萨奇A组病毒、呼吸道合胞病毒等，以柯萨奇病毒为主。2.症状：本病的主要症状表现主要体现在皮肤黏膜上，初期出现咽部充血，有散在红白色小疱疹，1～2毫米大小，周围有充血发红，在2～3天内逐渐扩大。疱疹不久即溃破成溃疡，直径<5毫米，多位于腭垂、软腭、扁桃体前及扁桃体上，有时可以继发细菌感染。多数宝宝会有咽痛，拒食等表现，有时可以有高热的情况，还要注意本病与手足口是同一种病毒，所以可以转变为手足口病的。不过总体预后良好，问题不大，不必紧张。3.治疗：主要是对症处理，没有特效治疗，有细菌感染时可以给予抗生素。（1）一般治疗：主要包括卧床休息，注意室内通风及卫生；注意保护口腔黏膜，避免刺激性饮食，饭后漱口，可以使用局部黏膜保护剂，如蒙脱石散调匀后涂抹一下，促进口腔黏膜愈合。（2）如果有发热，需要化验血常规看看有无细菌感染，如果有可以酌情使用头孢类抗生素，如果没有，不必使用，属于自愈性疾病。布洛芬酌情使用，体温超过38.5℃时使用即可。目前没有发热，可以观察。（3）注意补液对症，因为宝宝口腔疼痛，所以要给予清淡，温凉饮食，如粥，汤，奶类等，不要给予过甜，辣的食物。多喝水，必要时可以给予口服补液盐口服补液治疗，以免宝宝体液不足，高热不退。
该病没有特效治疗，多数5到7天，可以有3天左右发热期，只要不合并细菌感染，口腔黏膜破溃不严重，一般问题不大，密切观察即可。如果有持续高热不退，精神萎靡，睡眠不稳或者反复肢体抖动，呕吐频繁等情况，要及时就诊。